2019年执业药师中药专业知识二考点串讲：第一章

　　第一章　解表药

　　第一节　辛温解表药

　　麻黄

　　【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

　　【性能特点】本品辛温发散，微苦略降，重在宣肺，药力较强。入肺与膀胱经，外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表;内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外，通过宣肺，又能通调水道，下输膀胱，以利水消肿。

　　【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表实无汗证。

　　(2)肺气不宣的喘咳证。

　　(3)水肿兼有表证者。

　　【配伍】

　　麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

　　麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

　　麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

　　【用法用量】内服：煎汤，1.5～10g;或入丸散。外用：适量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。

　　【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。

　　【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及兴奋中枢等作用。

　　桂枝

　　【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表虚有汗，风寒表实无汗。

　　(2)风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。

　　(3)胸痹作痛，阳虚心悸。

　　(4)虚寒腹痛。

　　(5)阳虚水肿，痰饮证。

　　荆芥

　　【功效】散风解表，透疹止痒，止血。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表证，风热表证。

　　(2)麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

　　(3)疮疡初起有表证者。

　　(4)(荆芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等证。

　　防风

　　【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表证，风热表证，表证夹湿。

　　(2)风寒湿痹，风湿疹痒。

　　(3)破伤风，小儿惊风。

　　羌活

　　【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。

　　(2)风寒湿痹。

　　细辛

　　【功效】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者)，阳虚外感。

　　(2)鼻渊头痛。

　　(3)头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。

　　(4)寒饮咳喘。

　　白芷

　　【功效】发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

　　【主治病证】

　　(1)外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

　　(2)阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。

　　(3)风寒湿痹，寒湿带下。

　　(4)疮疡肿毒。

　　香薷

　　【功效】发汗解表，和中化湿，利水消肿。

　　【主治病证】

　　(1)夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。

　　(2)水肿，小便不利。

　　藁本

　　【功效】发表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　【主治病证】

　　(1)风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。

　　(2)风寒湿痹。

　　苍耳子

　　【功效】散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。

　　【主治病证】

　　(1)鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿。

　　(2)风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。

　　辛夷

　　【功效】散风寒，通鼻窍。

　　【主治病证】鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞。

　　西河柳

　　【功效】发表透疹，祛风除湿。

　　【主治病证】

　　(1)麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

　　(2)风寒湿痹。

　　薄荷

　　【功效】宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒，温病初起。

　　(2)风热头痛、目赤、咽喉肿痛。

　　(3)麻疹不透，风疹瘙痒。

　　(4)肝气郁滞，胸闷胁胀

　　牛蒡子

　　【功效】疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒，温病初起。

　　(2)风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。

　　(3)麻疹不透，风热疹痒。

　　(4)热毒疮肿，痄腮。

　　蝉蜕

　　【功效】疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒，温病初起，音哑咽痛。

　　(2)麻疹不透，风疹瘙痒。

　　(3)风热或肝热目赤翳障。

　　(4)小儿惊哭夜啼，破伤风。

　　桑叶

　　【功效】疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。

　　(2)肺热燥咳。

　　(3)肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。

　　(4)血热吐衄。

　　菊花

　　【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒，温病初起。

　　(2)风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。

　　(3)肝阴虚的眼目昏花。

　　(4)风热头痛，肝阳头痛、眩晕。

　　(5)热毒疮肿。

　　葛根

　　【功效】解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。

　　【主治病证】

　　(1)外感表证，项背强痛。

　　(2)麻疹初起透发不畅。

　　(3)热病烦渴，消渴证。

　　(4)湿热泻痢初起，脾虚泄泻。