2022年执业药师中药学综合知识与技能考点试题：中药用药咨询与用药服务

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　　[.单选题]下面哪一项内容是医师咨询最多的问题

　　A.不良反应

　　B.新药信息

　　C.合理用药信息

　　D.禁忌证

　　E.药品价格

　　[答案]A

　　[解析]本题考查对医师用药咨询内容的掌握。医师用药咨询内容：①新药信息;②合理用药信息;③药品不良反应;④药物互相作用和禁忌证。其中③药品不良反应是医师咨询最多的问题。

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　　[.单选题]执业药师需要特别提醒患者的特殊情况是

　　A.患者购买贵重药品

　　B.患者购买非处方药

　　C.患者购买的药品近期发现有严重不良反应

　　D.患者购买长期维持治疗的药品

　　E.患者购买按疗程治疗的药品

　　[答案]C

　　[解析]本题考查应用药品时需特别提示的特殊情况。理解性记忆。患者购买的药品近期发现有严重不良反应，属于需要执业药师特别提醒患者的特殊情况之一。

　　[.单选题]下面哪一项是患者最常见的咨询方式

　　A.电话咨询

　　B.面对面交流

　　C.网络咨询

　　D.专题讲座

　　E.其他科普资源

　　[答案]B

　　[解析]本题考查患者最常见的咨询方式。抓住关键词“最常见”。面对面交流是最常见的咨询方式。

　　[.单选题]执业药师对护士的用药咨询是

　　A.药品的鉴定方法

　　B.药品的验收程序

　　C.药品的使用方法

　　D.药品的价格

　　E.药品生产企业详细地址

　　[答案]C

　　[解析]本题考查对护士用药咨询内容的掌握。护士用药咨询包括药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法、注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等。

　　[.单选题]药师接待患者投诉时，动作表情占

　　A.7%

　　B.18%

　　C.38%

　　D.45%

　　E.55%

　　[答案]E

　　[解析]本题考查对患者投诉处理的掌握。接待患者投诉时，接待者的举止行为至关重要，心理学家总结出这样一条公式：情感表达=55%动作表情+38%语调+7%语言。接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重，第二是微笑。

　　[.单选题]接待患者投诉时，接待者的举止行为要点是

　　A.一是尊重、二是微笑

　　B.一是表情、二是语言

　　C.一是诚信、二是尊重

　　D.一是热情、二是微笑

　　E.一是耐心、二是诚信

　　[答案]A

　　[解析]本题考查对患者投诉处理的掌握。接待患者投诉时，接待者的举止行为至关重要，心理学家总结出这样一条公式：情感表达=55%动作表情+38%语调+7%语言。接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重，第二是微笑。

　　[.多选题]患者用药咨询环境应

　　A.紧邻医生门诊处

　　B.环境舒适

　　C.均应采用柜台式面对面咨询的方式

　　D.药师咨询处标识

　　E.紧邻门诊药房或药店大堂

　　[答案]BDE

　　[解析]本题考查患者用药咨询环境内容。患者用药咨询环境应环境舒适，适当隐秘，必 备用品，药师咨询处标识，紧邻门诊药房或药店大堂。

　　[.多选题]药学服务中沟通的技巧包括

　　A.认真聆听

　　B.注意语言表达

　　C.尽量使用专业术语

　　D.注意掌握时间

　　E.关注特殊用药人群

　　[答案]ABDE

　　[解析]本题考查药学服务中沟通的技巧内容。药学服务中沟通的技巧包括认真聆听、注意语言表达、注意掌握时间、关注特殊用药人群。

　　[.多选题]需特殊提醒的用药人群是

　　A.婴幼儿

　　B.儿童

　　C.老年人

　　D.哺乳期妇女

　　E.肝功能不全患者

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查应用药品的特殊提示内容。需特殊提醒的用药人群包括婴幼儿和儿童、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、肝功能不全患者、肾功能不全患者。

　　[.多选题]执业药师在指导肾功能不全患者的用药时，应

　　A.重点关注对肾功能有影响的药物

　　B.注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害

　　C.指导患者定期检查肾功能

　　D.注意药物剂量，避免过量

　　E.要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查应用药品的特殊提示。执业药师在指导肾功能不全患者的用药时，应重点关注对肾功能有影响的药物，注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害，指导患者定期检查肾功能，注意药物剂量，避免过量。肝功能不全患者要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物。

　　[.多选题]临床药师在指导老年人合理用药时应关注

　　A.药物的使用剂量

　　B.药物之间的相互作用

　　C.保证疗效的前提下使用低价位的药品

　　D.使用容易打开的瓶子

　　E.选用适合吞咽的剂型

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查应用药品的特殊提示。老年病患者往往服用药品种类多，依从性差。故临床药师在指导老年人合理用药时应关注药物的使用剂量，药物之间的相互作用，保证疗效的前提下使用低价位的药品，使用容易打开的瓶子，选用适合吞咽的剂型等。

　　[.多选题]执业药师在指导肝功能不全患者的用药时应注意

　　A.选择低风险药物

　　B.注意药物之间的相互作用

　　C.初始宜从小剂量开始

　　D.指导患者定期检查肝功能

　　E.一天只服一次的药品，建议晚上给药

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查应用药品的特殊提示。E 选项，一天只服一次的药品，建议晚上给药归属于妊娠期及哺乳期妇女的用药。余选项均属于执业药师在指导肝功能不全患者的用药时应注意的事项。

　　[.多选题]应用药品时，需要特别关注的问题有

　　A.对特殊人群的服务技巧

　　B.要以容易理解的医学术语来解释

　　C.尊重患者的意愿，保护患者的隐私

　　D.为特殊患者应尽量提供书面的宣传材料

　　E.及时回答不拖延

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查需要特别关注的问题。应用药品时，需要特别关注的问题包括对特殊人群的服务技巧，要以容易理解的医学术语来解释，尊重患者的意愿，保护患者的隐私，为特殊患者应尽量提供书面的宣传材料，及时回答不拖延。

　　[.多选题]执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有

　　A.首次使用的药品

　　B.多种药物合并应用

　　C.使用含有毒成分的药品

　　D.处方用法与说明书不一致

　　E.使用需特殊条件贮存的药品

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查应用药品需特殊提示的情形。需特别提示的特殊情况：①与药相关：有不良反应的及近期发生严重或罕见不良反应的、有毒性成分的、超过或接近使用剂量的、超过说明书使用范围的、近期说明书有修改的、重新分装标识物不清晰的、需要特殊贮存条件或使用临近有效期的药物;两种或两种以上含有同一成分的、有配伍禁忌的药物;②与患者自身相关的：第一次使用该药、依从性不好。

　　[.多选题]执业药师承接患者咨询的内容主要有

　　A.用药方法

　　B.用药剂量

　　C.药品不良反应

　　D.药品相互作用

　　E.汤剂煎煮方法

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查患者用药咨询内容。患者用药咨询包括药品名称;适应病证;用药禁忌;用药方法;用药剂量;服药后预计疗效及起效时间、维持时间;药品的不良反应与药物相互作用;有否替代药物或其他疗法;药品的鉴定辨识、贮存和有效期;药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

　　[.多选题]患者用药咨询的内容是

　　A.用药禁忌

　　B.新药信息

　　C.药名、适应病证及用药方法

　　D.药物的稀释容积

　　E.药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录

　　[答案]ACE

　　[解析]本题考查患者用药咨询内容。患者用药咨询包括药品名称;适应病证;用药禁忌;用药方法;用药剂量;服药后预计疗效及起效时间、维持时间;药品的不良反应与药物相互作用;有否替代药物或其他疗法;药品的鉴定辨识、贮存和有效期;药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。B 选项，新药信息属于医师用药咨询。D 选项，药物的稀释容积属于护士用药咨询。

　　[.多选题]医生用药咨询主要有

　　A.新药信息

　　B.药物相互作用和禁忌证

　　C.合理用药信息

　　D.药品不良反应

　　E.价格信息

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查医师用药咨询内容。医师用药咨询包括新药信息、药物相互作用、合理用药信息、药品不良反应、禁忌证。

　　[.多选题]护士用药咨询主要有

　　A.药品的保管

　　B.药品价格

　　C.药品的鉴定辨识

　　D.输液药物的稳定性和配伍的理化变化

　　E.药物配伍禁忌

　　[答案]ADE

　　[解析]本题考查护士用药咨询内容。护士用药咨询包括药品的保管、输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药物配伍禁忌等。药品价格、药品的鉴定辨识属于患者用药咨询。

　　[.多选题]患者投诉的类型有

　　A.服务态度和质量

　　B.药品数量

　　C.药品质量

　　D.退药

　　E.价格异议

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查患者投诉的类型内容。患者投诉的类型包括服务态度和质量、药品数量、药品质量、退药、价格异议。

　　[.多选题]应对患者投诉处理需注意

　　A.选择合适的地点，一般应在现场解决

　　B.选择合适的人员，最好由当事人来接待患者

　　C.接待时的举止行为要点一是尊重，二是微笑

　　D.用适当的方式和语言

　　E.证据原则，强调有形证据

　　[答案]CDE

　　[解析]本题考查应对患者投诉处理内容。选择合适的地点，应尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，故 A 选项不正确。选择合适的人员，不宜当事人来接待患者，故 B 选项不正确。余选项均正确。

　　[.多选题]药师在接待投诉者时的行为举止要点包括

　　A.尊重

　　B.微笑

　　C.举止大方

　　D.适当的语言

　　E.行为端庄

　　[答案]ABCE

　　[解析]本题考查药师在接待投诉者时的行为举止要点。药师在接待投诉者时的行为举止要点包括尊重、微笑、仪态(举止大方、行为端庄)。

　　[.不定项选择题]患者前两天在×药店购买一包复方板蓝根颗粒，购买该药回家服用时，发现在溶药杯子上层有类似啤酒泡泡样不溶物，底层有白色沉淀。顾客遂来到药店要求退回货款。经查实该药存有吸潮、结块等现象。处理患者投诉，哪一类人员不宜接待患者

　　A.店长

　　B.经理

　　C.科主任

　　D.当事人

　　E.当事人同事

　　[答案]D

　　[解析]本题考查患者投诉的处理。无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。

　　[.不定项选择题]患者前两天在×药店购买一包复方板蓝根颗粒，购买该药回家服用时，发现在溶药杯子上层有类似啤酒泡泡样不溶物，底层有白色沉淀。顾客遂来到药店要求退回货款。经查实该药存有吸潮、结块等现象。上述患者投诉的类型属于

　　A.药师服务态度不好

　　B.药品数量不足

　　C.药品质量存在问题

　　D.用药后发生不良反应

　　E.价格太贵

　　[答案]C

　　[解析]本题考查投诉的类型。“溶药杯子上层有类似啤酒泡泡样不溶物，底层有白色沉淀”属于药品质量存在问题。

　　[.不定项选择题]患儿，男，1 岁，因急性扁桃体炎给予 5%葡萄糖注射液 250ml+清开灵注射液 10ml+头孢唑林钠 0.5g，静脉滴注，滴速 15 滴/分。静脉滴注液体量约 20ml 时，患儿突然出现口唇发绀、口吐粉红色、白色混合泡沫痰，呼吸急促，点头样呼吸;体温 39℃，心率 210 次/分、呼吸 50 次/分，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音，立即停药，给予强心、利尿、持续高流量给氧、醒脑等抢救措施，19 小时后经抢救无效死亡。经查实清开灵注射液与头孢唑林钠存在配伍禁忌，使用时应注意避免。执业药师在指导婴幼儿用药时，下列哪一项不属于需特别提示提醒情况

　　A.药品之间有配伍禁忌

　　B.注射液滴注速度超过规定速度范围

　　C.使用氟喹诺酮、四环素类药物

　　D.药物剂量超出说明书范围的使用剂量

　　E.价格适宜的药品

　　[答案]E

　　[解析]婴幼儿和儿童用药属于特殊提醒的用药人群，需特别提示的特殊情况，包括：严格掌握用药指征和用药剂量，选择适宜的剂型、安全的品种、合理的剂量等。

　　[.不定项选择题]患儿，男，1 岁，因急性扁桃体炎给予 5%葡萄糖注射液 250ml+清开灵注射液 10ml+头孢唑林钠 0.5g，静脉滴注，滴速 15 滴/分。静脉滴注液体量约 20ml 时，患儿突然出现口唇发绀、口吐粉红色、白色混合泡沫痰，呼吸急促，点头样呼吸;体温 39℃，心率 210 次/分、呼吸 50 次/分，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音，立即停药，给予强心、利尿、持续高流量给氧、醒脑等抢救措施，19 小时后经抢救无效死亡。经查实清开灵注射液与头孢唑林钠存在配伍禁忌，使用时应注意避免。上述案例的发生，是因为未充分了解清开灵注射液的配伍禁忌，下列哪项不属于医师用药咨询内容

　　A.合理用药信息

　　B.禁忌证

　　C.新药信息

　　D.药品不良反应

　　E.注射剂配置溶媒

　　[答案]E

　　[解析]注射剂配置溶媒属于护士用药咨询内容。余选项属于医师用药咨询内容。

　　26[.不定项选择题]患儿，男，1 岁，因急性扁桃体炎给予 5%葡萄糖注射液 250ml+清开灵注射液 10ml+头孢唑林钠 0.5g，静脉滴注，滴速 15 滴/分。静脉滴注液体量约 20ml 时，患儿突然出现口唇发绀、口吐粉红色、白色混合泡沫痰，呼吸急促，点头样呼吸;体温 39℃，心率 210 次/分、呼吸 50 次/分，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音，立即停药，给予强心、利尿、持续高流量给氧、醒脑等抢救措施，19 小时后经抢救无效死亡。经查实清开灵注射液与头孢唑林钠存在配伍禁忌，使用时应注意避免。临床应用中药注射剂，与其他西药注射剂联用，输液过程中经常出现絮状物。下列哪项不属于护士用药咨询内容

　　A.药物的配伍禁忌

　　B.注射剂配置溶媒

　　C.新药信息

　　D.药物的剂量、用法

　　E.输液滴注速度

　　[答案]C

　　[解析]新药信息属于医师用药咨询内容，余选项属于护士用药咨询内容。

　　27[.不定项选择题]患者前两天在×药店购买一包复方板蓝根颗粒，购买该药回家服用时，发现在溶药杯子上层有类似啤酒泡泡样不溶物，底层有白色沉淀。顾客遂来到药店要求退回货款。经查实该药存有吸潮、结块等现象。接待患者投诉地点可选在

　　A.药店大堂

　　B.办公室

　　C.收银台

　　D.药店门口

　　E.以上选项均不是

　　[答案]B

　　[解析]本题考查患者投诉的处理。接待患者投诉应选择合适的地点。接待患者地点宜在办公室会议室等场所，以有利于谈话和沟通，不使事件造成对其他服务对象的影响。