2019年执业药师中药综合考点试题：四诊-望诊

　　A型题.舌胖大，有齿痕，所属的是

　　A.肺气虚

　　B.脾气虚

　　C.肾阴虚

　　D.肝血虚

　　E.心血虚

　　『正确答案』B

　　A.齿痕舌

　　B.胖大舌

　　C.芒刺舌

　　D.痿软舌

　　E.瘦薄舌

　　根据中医望诊理论

　　2016B.热邪亢盛可见

　　2016B.脾肾阳虚可见

　　『正确答案』CB

　　(3)望舌态 主要是观察舌体运动的变化。

　　①强硬：舌体强硬，运动不灵活，屈伸不便，或不能转动，致使语言謇涩，称为“舌强”。若见于外感热病，多属热入心包，痰浊内阻，或高热伤津、邪热炽盛。见于杂病中者，多为中风征兆。

　　②痿软：舌体软弱，伸卷无力，转动不便，是为舌痿。多属气血虚极，阴液亏损，筋脉失养所致。若久病舌淡而痿，是气血俱虚;舌绛而萎，是阴亏已极。新病舌干红而萎者，则为热灼阴伤。

　　③颤动：舌体震颤不定，不能自主，称为舌体颤动。久病中见舌颤，属气血两虚或阳气虚弱。外感热病中见之，多属热极生风或虚风内动之象。

　　④吐弄：舌伸长，吐露出口外者为吐舌;舌时时微出口外，立即收回口内，或舌舔口唇上下或口角左右，称为弄舌。两者都属心脾有热。吐舌可见于疫毒攻心，或正气已绝;弄舌多为动风先兆，或小儿智能发育不良。

　　⑤歪斜：舌体偏斜于一侧，称为歪斜。多是中风或中风之先兆。

　　⑥短缩：舌体紧缩不能伸长，称为短缩。多是危重证候的反映。舌淡或青而湿润短缩，多属寒凝筋脉;舌胖而短缩，属痰湿内阻;舌红绛干而短缩，多属热病津伤。

　　2.望舌苔的主要内容及临床意义

　　①白苔：一般常见于表证、寒证。

　　②黄苔：主热证、里证。黄苔，为热邪熏灼所致，故主热证。

　　1.口渴与饮水异常变化的临床意义

　　口渴多饮，常见于热证，大渴喜冷饮，为热盛伤津;

　　渴喜热饮，饮量不多或口渴欲饮，水入即吐，小便不利，多为痰饮内停，水津不能上承之证;

　　口渴而不多饮，常见于急性热病，多属热入营血;

　　口干，但欲漱水不欲咽，可见于瘀血;

　　大渴引饮，小便量多，是为消渴。

　　2.食欲与食量异常变化的临床意义

　　厌恶食物而恶闻食臭，即为厌食，又称“恶食”，多见于伤食。

　　食欲减退或不欲食，胃纳呆滞，多是脾胃功能失常的表现。

　　食欲过于旺盛、食后不久即感饥饿者，为消谷善饥，往往身体反见消瘦，这是胃火炽盛、腐熟太过所致。

　　A.食欲减退

　　B.消谷善饥

　　C.恶闻食臭

　　D.饥不欲食

　　E.嗜食异物

　　伤食多见

　　脾胃虚弱多见

　　『正确答案』CA

　　3.口味异常的临床意义

　　口苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变;

　　口甜而腻，多属脾胃湿热;

　　口中泛酸，多为肝胃蕴热;

　　口中酸馊，多为食积内停;

　　口淡乏味，常见于脾虚不运。

　　A.发汗烦渴，汗多脉洪

　　B.午后热甚，身热不扬

　　C.午后发热，五心烦热

　　D.长期低热，劳倦则甚

　　E.日晡热甚，腹痛便结

　　2016B.气虚发热的症状特点是

　　2016B.湿温潮热的症状特点是

　　2016B.阴虚内热的症状特点是

　　『正确答案』DBC

　　A.午后发热，五心烦热

　　B.午后热甚，身热不扬

　　C.日晡热甚，腹痛便结

　　D.长期低热，劳倦则甚

　　E.发热烦渴，汗多脉洪

　　2017B.某男，30岁。居处潮湿，长夏发病，诊断为湿温潮热，其发热特征是

　　2017B.某男，30岁。经常便秘，因饮酒且过量食用辛辣烤炙之品而发病。诊断为阳明潮热，其发热特征是

　　『正确答案』BC