2022年执业药师药学综合知识与技能考前复习题（九）

1单选题人体贮存能量的形式为

A.胆固醇

B.糖化血红蛋白

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.三酰甘油

E.低密度脂蛋白胆固醇

[答案]D

[解析]三酰甘油(甘油三酯)是人体贮存能量的形式，主要在肝脏合成;此外，人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大约占总脂的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人的三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。参考范围：0.56～1.70mmol/L

2单选题人体贮存能量的形式为

A.胆固醇

B.糖化血红蛋白

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.三酰甘油

E.低密度脂蛋白胆固醇

[答案]D

[解析]三酰甘油(甘油三酯)是人体贮存能量的形式，主要在肝脏合成;此外，人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大约占总脂的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人的三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。参考范围：0.56～1.70mmol/L

3单选题血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是

A.应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等

B.表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响

C.主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病

D.表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等

E.主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等

[答案]E

[解析]本题考查的是血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干，如有“不准确”“不是”等否定词出现的时候，考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等是白细胞增多的生理性原因。

4单选题下列白细胞计数中，成人静脉血的正常参考值为

A.(4.0～10.0)×109/L

B.(3.5～10.0)×109/L

C.(4.3～10.0)×109/L

D.(15.0～20.0)×109/L

E.(5.0～12.0)×109/L

[答案]B

[解析]白细胞计数【正常参考区间】成人末梢血(4.0～10.0)×109/L成人静脉血(3.5～10.0)×109/L新生儿(15.0～20.0)×109/L6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×109/L

5单选题以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是

A.麻疹

B.结核病

C.血液病

D.肾移植术后排斥反应

E.各种中性粒细胞增多症

[答案]E

[解析]淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。A、B、C、D均为导致淋巴细胞增多的因素。

6单选题有关血小板的叙述正确的是

A.血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来

B.血小板的寿命可长达140天

C.血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同

D.血小板的正常值范围为110～150g/L

E.血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血

[答案]E

[解析]血小板计数(PLT)是由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生2000～3000个血小板，生存期为8～11天，具有黏附、聚集、释放等多种功能。血小板的主要作用：①生理情况下，它通过营养血管内皮，填补内皮细胞间的缝隙并保持毛细血管壁的完整性;对毛细血管的营养和支持作用;②当毛细血管壁受损时，它黏附于损伤部位，通过黏附、聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血;③通过释放细胞内凝血因子、提供催化表面和收缩功能参与二期止血。其中血小板3因子对血液的凝固尤为重要，故血小板数量发生改变时常导致出血。④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。另外，血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标之一。血小板在血栓形成、动脉粥样硬化、癌转移、炎症、免疫反应等病理生理过程中也有重要作用。因此血小板计数是出血性疾病必不可少的检测项目。【正常参考区间】(100～300)×109/L

7单选题最可能引起血小板计数减少的药物是

A.乳酸钠

B.阿司匹林

C.氯丙嗪

D.阿莫西林

E.克拉霉素

[答案]B

[解析]氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

8单选题对骨髓有抑制作用，可引起血小板计数减少的是

A.酚磺乙胺

B.西洛他唑

C.泼尼松龙

D.人促红素

E.氯霉素

[答案]E

[解析]血小板数减低①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

9单选题有关红细胞沉降率的叙述正确的是

A.红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下在单位时间内沉降的速率

B.生理因素不会引起红细胞沉降率增快

C.一般来说，凡体内有感染或组织坏死的情况，红细胞沉降率减慢

D.红细胞数量明显增多时，其沉降速率一般增快

E.一般来说，迅速增长的恶性肿瘤其红细胞沉降率增快，而良性肿瘤红细胞沉降率多正常

[答案]E

[解析]错误选项分析：A.红细胞沉降率(ESR)也称血沉，是指红细胞在一定的条件下在单位时间内的沉降距离。B.红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。C.一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。D.恶性肿瘤迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。

10单选题对于尿液的描述正确的是

A.正常人每日排出尿液1～2L，其中50%为水分

B.尿量的多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收

C.正常人的新鲜尿液呈弱碱性

D.正常人的尿量变化幅度不大

E.正常人的尿液中应不含有固体物质

[答案]B

[解析]正常人每日排出尿液1000～3000ml，儿童每小时3～4ml/kg。其中97%为水分，所以，A选项错误。正常人的新鲜尿液呈弱酸性，所以C选项错误。正常人的尿量变化幅度较大，可能与饮水量和排汗量有关。所以，D选项错误。正常人的尿液中含有3%固体物质。所以，E选项错误。