1[.不定项选择题]美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别,并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A~X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。下列药物中,属于妊娠危险性B级药物的是
A.红霉素
B.氯化钾
C.卡马西平
D.奥美拉唑
E.复合维生素B
[答案]A
[解析]炔诺酮(x类)咪康唑(C类)米非司酮(X类)戈舍瑞林(X类)枸橼酸钾(A类)
2[.不定项选择题]药源性疾病是由药物诱发的疾病,是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。下列药源性疾病中,其诱因主要是"性别因素"的是
A.口服避孕药致阿米替林的清除率下降
B.服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等
C.氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征
D.肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎
E.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、低血压等
[答案]A
[解析]输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿,是污染物异物所致的疾病,属于药物制剂因素。
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3[.不定项选择题]美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准,即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度,将用药错误分为A~I九级。差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施的情况属于
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
[答案]E
[解析]我国目前尚无官方发布的用药错误分级,实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准,即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度,将用药错误分为A~I九级。定义如下:A级:客观环境或条件可能引发差错(差错隐患);B级:发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用;C级:患者已使用,但未造成伤害;D级:患者已使用,需要监测差错对患者的后果,并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害;E级:差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施;F级:差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间;G级:差错导致患者永久性伤害;H级:差错导致患者生命垂危,需要应用维持生命的措施;I级:差错导致患者死亡。
4[.不定项选择题]妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期,最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期,器官形成过程已经大体完成并继续发育,某些药物可导致胎儿发育异常。孕妇不宜选用的药物是
A.青霉素
B.头孢菌素
C.碳青霉烯类
D.氯霉素
E.β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素
[答案]D
[解析]妊娠3~5周,中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期,致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。
5[.不定项选择题]美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别,并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A~X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。以下药物中,属于妊娠危险性D级药物的是
A.青霉素
B.链霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.克林霉素
[答案]B
[解析]炔诺酮(x类)咪康唑(C类)米非司酮(X类)戈舍瑞林(X类)枸橼酸钾(A类)
6[.不定项选择题]药源性疾病是由药物诱发的疾病,是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。下列药源性疾病中,其诱因主要是"病理因素"的是
A.慢乙酰化者服异烟肼半衰期延长至2~4.5小时
B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停
C.肝硬化患者应用利多卡因,可引起严重的中枢神经系统疾病
D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮,药理效应增强
E.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠可能引起神经毒性
[答案]C
[解析]输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿,是污染物异物所致的疾病,属于药物制剂因素。
7[.不定项选择题]妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期,最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期,器官形成过程已经大体完成并继续发育,某些药物可导致胎儿发育异常。妊娠后期用药导致胎儿严重出血,甚至死胎的药物是
A.磺胺药
B.氯霉素
C.华法林
D.四环素
E.氯苯那敏
[答案]C
[解析]妊娠3~5周,中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期,致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。
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