2022年执业药师药学综合知识与技能提升练习题（二）

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1[.不定项选择题]氯霉素可引起

A.锥体外系反应

B.癫痫发作

C.听神经障碍

D.再生障碍性贫血

E.血小板减少

[答案]D

[解析]可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、甲氟喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。

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2[.不定项选择题]庆大霉素可引起

A.锥体外系反应

B.癫痫发作

C.听神经障碍

D.再生障碍性贫血

E.血小板减少

[答案]C

[解析]可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。

3[.不定项选择题]左旋多巴可引起

A.锥体外系反应

B.癫痫发作

C.听神经障碍

D.再生障碍性贫血

E.血小板减少

[答案]A

[解析]药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

4[.不定项选择题]给幼儿患者选用糖浆、水剂、冲剂等较合适，显示儿童用药原则是查看材料

A.密切监护

B.避免食物的影响

C.严格掌握用药剂量

D.根据儿童特点选择适宜的给药方案

E.明确诊断，选择疗效确切、不良反应小的药物

[答案]D

[解析]儿童用药须慎重。给幼儿患者选用糖浆、水剂、冲剂等较合适，显示儿童用药原则是“根据儿童特点选择适宜的给药方案”(D);应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，显示儿童用药应该“严格掌握用药剂量”(C);抗细菌感染禁用或慎用氟喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等，显示儿童用药应该“明确诊断，选择疗效确切、不良反应小的药物”(E)。A(密切监护)、B(避免食物的影响)无对应题干。

5[.不定项选择题]应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，显示儿童用药应该查看材料

A.密切监护

B.避免食物的影响

C.严格掌握用药剂量

D.根据儿童特点选择适宜的给药方案

E.明确诊断，选择疗效确切、不良反应小的药物

[答案]C

[解析]儿童用药须慎重。给幼儿患者选用糖浆、水剂、冲剂等较合适，显示儿童用药原则是“根据儿童特点选择适宜的给药方案”(D);应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，显示儿童用药应该“严格掌握用药剂量”(C);抗细菌感染禁用或慎用氟喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等，显示儿童用药应该“明确诊断，选择疗效确切、不良反应小的药物”(E)。A(密切监护)、B(避免食物的影响)无对应题干。

6[.不定项选择题]抗细菌感染禁用或慎用氟喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等，显示儿童用药应该

A.密切监护

B.避免食物的影响

C.严格掌握用药剂量

D.根据儿童特点选择适宜的给药方案

E.明确诊断，选择疗效确切、不良反应小的药物

[答案]E

[解析]儿童用药须慎重。给幼儿患者选用糖浆、水剂、冲剂等较合适，显示儿童用药原则是“根据儿童特点选择适宜的给药方案”(D);应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，显示儿童用药应该“严格掌握用药剂量”(C);抗细菌感染禁用或慎用氟喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等，显示儿童用药应该“明确诊断，选择疗效确切、不良反应小的药物”(E)。A(密切监护)、B(避免食物的影响)无对应题干。

7[.不定项选择题]妊娠早期初始，受精后半个月以内，患者用药不当的影响是查看材料

A.女性生殖系统发育迟缓

B.中枢神经系统发育迟缓

C.几乎见不到药物的致畸作用

D.可导致颅面部畸形、腭裂等

E.可产生胚胎形态或功能上的异常而造成畸形

[答案]C

[解析]妊娠期用药必须防止药物对胚胎及胎儿的影响。妊娠早期初始，受精后半个月以内，即使患者用药不当，也几乎见不到药物的致畸作用(C)。妊娠早期，受精后3周至3个月，患者用药不当可产生胚胎形态或功能上的异常而造成畸形(E)，与之易混淆的是D(可导致颅面部畸形、腭裂等);妊娠早期，应用叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等，题干中未列出“叶酸拮抗剂”，故D不正确。A(女性生殖系统发育迟缓)、B(中枢神经系统发育迟缓)无对应题干。

8[.不定项选择题]妊娠早期，受精后3周至3个月，患者用药不当的影响是查看材料

A.女性生殖系统发育迟缓

B.中枢神经系统发育迟缓

C.几乎见不到药物的致畸作用

D.可导致颅面部畸形、腭裂等

E.可产生胚胎形态或功能上的异常而造成畸形

[答案]E

[解析]妊娠期用药必须防止药物对胚胎及胎儿的影响。妊娠早期初始，受精后半个月以内，即使患者用药不当，也几乎见不到药物的致畸作用(C)。妊娠早期，受精后3周至3个月，患者用药不当可产生胚胎形态或功能上的异常而造成畸形(E)，与之易混淆的是D(可导致颅面部畸形、腭裂等);妊娠早期，应用叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等，题干中未列出“叶酸拮抗剂”，故D不正确。A(女性生殖系统发育迟缓)、B(中枢神经系统发育迟缓)无对应题干。

9[.不定项选择题]乳母服用华法林，乳汁中几乎不会含有华法林的机制是其查看材料

A.解离度大

B.呈弱碱性

C.呈弱酸性

D.在母体血浆中处于结合状态

E.在脂肪与水中都有一定溶解度

[答案]D

[解析]药物与血浆蛋白结合后分子量变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中，如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。

10[.不定项选择题]乳母服用红霉素，乳汁中红霉素的量高于总用药量1%的机制是其查看材料

A.解离度大

B.呈弱碱性

C.呈弱酸性

D.在母体血浆中处于结合状态

E.在脂肪与水中都有一定溶解度

[答案]B

[解析]由于乳汁的pH比母体血浆pH低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G则不易进入到乳汁中。