2022年执业药师药学综合知识与技能巩固试题（十四）

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　　1[.多选题]处方医师必须在处方中注明并再次签名的情况有

　　A.因处方用药不适宜需改换药物

　　B.患者病情需要超剂量使用

　　C.慢性病人处方用量延长

　　D.因处方书写错误而修改

　　E.急诊处方

　　[答案]ABD

　　[解析]慢性病人处方用量延长只需注明理由;急诊处方不需要再次签名

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　　2[.多选题]下列叙述中，属于药师调配处方时必须审核的项目和内容是

　　A.处方的印刷形式

　　B.处方的合法性审核

　　C.处方用药适宜性的审核

　　D.处方药物相互作用和配伍禁忌

　　E.处方用药与临床诊断的相符性

　　[答案]CDE

　　[解析]用药适宜性审核内容：1.规定必须做皮试的药品，处方医生是否注明过敏试验及结果判定;2.处方用药与临床诊断的相符性;3.剂量、用法和疗程的正确性;4.选用剂型与给药途径的合理性;5.是否有重复给药现象;6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

　　3[.多选题]医师处方中，正确表示剂量的国际单位制是

　　A.以3级计量单位表示

　　B.以5级计量单位表示

　　C.以特定的单位或国际单位表示

　　D.容量以升等3级计量单位表示

　　E.质量以克等5级计量单位表示

　　[答案]CDE

　　[解析]剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。

　　4[.多选题]以下不合理用药的事例中，应评判为"无正当理由超适应证用药"的是

　　A.口服坦洛新用于降压

　　B.无治疗指征盲目补钙

　　C.阿托伐他汀钙用于补钙

　　D.滥用白蛋白、二磷酸果糖

　　E.诊断为输尿管结石，给予黄体酮

　　[答案]ACE

　　[解析]坦洛新主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状，适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者;阿洛伐他汀钙治疗总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，载脂蛋白B升高和甘油三酯升高，适用于高胆固醇血症;黄体酮作为孕激素类药主要应用于功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌。B、D选项应评判为过度治疗用药。

　　5[.多选题]以下临床用药中，属于"有禁忌证用药"的是

　　A.忽略药品说明书的提示

　　B.治疗流感给予抗菌药物

　　C.抗过敏药给予良性前列腺增生症患者

　　D.抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留患者

　　E.脂肪静脉乳用于急性肝损伤、脑卒中患者

　　[答案]ACDE

　　[解析]有禁忌症用药表现在：(1)忽略药品说明书的提示(2)忽略病情和患者的基础疾病抗过敏药给予良性前列腺增生症患者会造成尿失禁，C正确;抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留患者会加重排尿困难，D正确;脂肪静脉乳用于急性肝损伤、脑卒中患者会造成脂质紊乱，E正确。答案选ACDE。

　　6[.多选题]治疗皮肤疾病，适宜选用的给药途径有

　　A.酊剂

　　B.涂膜剂

　　C.溶液剂

　　D.软膏剂

　　E.注射剂

　　[答案]ABCD

　　[解析]皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，宜选用局部给药，腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

　　7[.多选题]临床用药，正确选择给药途径的原则是

　　A.能打针不输液

　　B.能吃药不打针

　　C.能不吃药就不吃药

　　D.能少吃药就不多吃药

　　E.根据临床治疗需要选择

　　[答案]ABE

　　[解析]临床正确选择给药途径的原则包括：(1)据临床治疗需要选择给药途径(2)选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液

　　8[.多选题]以下常用抗感冒药中，以对乙酰氨基酚作为主要组分的有

　　A.抗感灵片

　　B.金羚感冒片

　　C.速克感冒片

　　D.强力感冒片

　　E.复方小儿退热栓

　　[答案]ADE

　　[解析]含对乙酰氨基酚的抗感冒药主要有：扑感片、扑感灵、速感康、速感宁、强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵、贯防感冒片、维C银翘片、银菊清热片、新复方大青叶片、复方小儿退热栓

　　9[.多选题]以下所列一些处方的内容中，书写正确的是

　　A.Inj. NaC 1500ml

　　B.甘草片20片，板蓝根100g

　　C.氯霉素滴眼剂10ml O.U.p.r.n.

　　D.扑热息痛片0.3g，20片，遵医嘱

　　E.李××，男，24天，急性肺炎，……

　　[答案]CE

　　[解析]本题考查处方的正确书写。本题的"难点"是所列处方不完整。解题的思路是分析与发现题中不符合"处方书写要求"的字句。例如.A无给药途径，B是中成药与中药饮片合开处方，D用法使用含糊不清字句"遵医嘱"。C药品名称、剂型、规格、给药途径、用药时间俱全，E明示患者姓名、性别、年龄、临床诊断。因此，CE为本题正确答案。

　　10[.多选题]以下有关处方书写的要求中，正确的是

　　A.每张处方只限一类药品

　　B.每一种药品须另起一行

　　C.字迹清楚，不得涂改

　　D.每张处方不得超过5种药品

　　E.每张处方只限于一名患者的用药

　　[答案]BDE

　　[解析]处方书写的基本要求是(1)处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。(2)每张处方只限于一名患者的用药。(3)处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。(4)医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号：书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。(5)年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。(6)化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。(7)一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。(8)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床、诊断。(9)开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。(10)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。(11)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(¨g)、纳克(ng)、皮克(pg)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(υl)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂与颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;中药饮片以剂为单位。(12)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。(13)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。