2021执业药师考试药学综合章节测试题：用药错误与防范

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　　1[.单选题]对预防用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错误的原因主要是

　　A.环境缺陷

　　B.人员短缺

　　C.人的行为失常

　　D.工作流程不规范

　　E.专业技术指导不足

　　[答案]C

　　[解析]本题考查预防用药错误的策略。个人观认为发生错误的原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等。系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人的行为失常。

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　　2[.单选题]服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是

　　A.红霉素

　　B.头孢呋辛

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.阿奇霉素

　　E.阿莫西林

　　[答案]C

　　[解析]本题考查尿沉渣结晶。服用磺胺类药等药物，由于在尿液中的浓度高，可出现结晶尿。因此，服用后宜大量饮水，以尿液冲走结晶。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答3-5题

　　A.胃酸的分泌规律

　　B.胰岛B细胞的分泌规律

　　C.肝脏合成胆固醇的规律

　　D.糖皮质激素的分泌规律

　　E.哮喘患者呼吸道阻力的变化特点

　　3[.单选题]清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷，是指查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本题考查用药指导。胃酸的分泌规律(A)：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高;胰岛B细胞的分泌规律(B)：清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷;糖皮质激素的分泌规律(D)：峰值一般在清晨7～8时，谷值则在午夜0时;备选答案C、E无对应题干。

　　4[.单选题]清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高，是指查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查用药指导。胃酸的分泌规律(A)：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高;胰岛B细胞的分泌规律(B)：清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷;糖皮质激素的分泌规律(D)：峰值一般在清晨7～8时，谷值则在午夜0时;备选答案C、E无对应题干。

　　5[.单选题]峰值一般在清晨7～8时，谷值则在午夜0时，是指查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本题考查用药指导。胃酸的分泌规律(A)：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高;胰岛B细胞的分泌规律(B)：清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷;糖皮质激素的分泌规律(D)：峰值一般在清晨7～8时，谷值则在午夜0时;备选答案C、E无对应题干。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答6-8题A.清晨服利尿药B.清晨服抗抑郁药C.清晨服糖皮质激素D.清晨服氨基糖苷类E.清晨服驱虫药根据时辰药理学，选择最适宜的给药时间，可增强药物疗效、避免不良反应、提高用药依从性

　　6[.单选题]避免导致肾上腺皮质功能下降的是查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本题考查用药指导。清晨服利尿药(A)以保证正常起居(避免夜尿过多);清晨服抗抑郁药(B)以减轻疾病症状(一般抑郁症状表现为晨重晚轻);清晨服糖皮质激素(C)以避免导致肾上腺皮质功能下降;备选答案D、E无对应题干。

　　7[.单选题]以保证正常起居(避免夜尿过多)的是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查用药指导。清晨服利尿药(A)以保证正常起居(避免夜尿过多);清晨服抗抑郁药(B)以减轻疾病症状(一般抑郁症状表现为晨重晚轻);清晨服糖皮质激素(C)以避免导致肾上腺皮质功能下降;备选答案D、E无对应题干。

　　8[.单选题]减轻疾病症状(一般抑郁症状表现为晨重晚轻)的是查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本题考查用药指导。清晨服利尿药(A)以保证正常起居(避免夜尿过多);清晨服抗抑郁药(B)以减轻疾病症状(一般抑郁症状表现为晨重晚轻);清晨服糖皮质激素(C)以避免导致肾上腺皮质功能下降;备选答案D、E无对应题干。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答9-11题

　　A.呋塞米

　　B.格列美脲

　　C.阿司匹林

　　D.普伐他汀

　　E.甲氧氯普胺一2型糖尿病患者，伴高血压、高胆固醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应该是

　　9[.单选题]适宜清晨服用的药品是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美脲，应在餐中服用;轻度高血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用呋塞米(A);胃部不适时应在餐前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。

　　10[.单选题]适宜餐前服用的药品是查看材料

　　[答案]E

　　[解析]本题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美脲，应在餐中服用;轻度高血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用呋塞米(A);胃部不适时应在餐前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。

　　11[.单选题]适宜餐后服用的药品是查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美脲，应在餐中服用;轻度高血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用呋塞米(A);胃部不适时应在餐前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答12-14题

　　A.直接观察

　　B.病历审查

　　C.岗位工作问责

　　D.计算机检测方法

　　E.用药差错和ADEs报告系统

　　12[.单选题]最有可能确认患者用药伤害事件的方法是查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测(D)指医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，能早期发现患者的用药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C(岗位工作问责)是用药错误的预防策略;E(用药差错和ADEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、E无对应题干。

　　13[.单选题]能监测用药过程中错误的真实发生率的方法是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测(D)指医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，能早期发现患者的用药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C(岗位工作问责)是用药错误的预防策略;E(用药差错和ADEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、E无对应题干。

　　14[.单选题]能早期发现患者用药伤害、尽快地采取干预措施的方法是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测(D)指医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，能早期发现患者的用药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C(岗位工作问责)是用药错误的预防策略;E(用药差错和ADEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、E无对应题干。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答15-17题

　　A.人员培训

　　B.科学发展

　　C.管理规范到位

　　D.环境与流程的优化与持续改进

　　E.倡导和建立正确的用药安全文化

　　15[.单选题]制定新药新知识培训制度，归属于用药错误预防策略中的查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查预防用药错误的策略。包括①人员培训(A)：制定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误;②倡导和建立正确的用药安全文化(E)：采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升用药安全;③环境与流程的优化与持续改进(D)：开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息;④管理规范到位(C)：规范处方行为与操作流程等;备选答案B(科学发展)不属于预防用药错误的策略。故首先排除B选项。

　　16[.单选题]规范处方行为与操作流程，归属于用药错误预防策略中的查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本题考查预防用药错误的策略。包括①人员培训(A)：制定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误;②倡导和建立正确的用药安全文化(E)：采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升用药安全;③环境与流程的优化与持续改进(D)：开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息;④管理规范到位(C)：规范处方行为与操作流程等;备选答案B(科学发展)不属于预防用药错误的策略。故首先排除B选项。

　　17[.单选题]开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息，归属于用药错误预防策略中的查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本题考查预防用药错误的策略。包括①人员培训(A)：制定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误;②倡导和建立正确的用药安全文化(E)：采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升用药安全;③环境与流程的优化与持续改进(D)：开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息;④管理规范到位(C)：规范处方行为与操作流程等;备选答案B(科学发展)不属于预防用药错误的策略。故首先排除B选项。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答18-20题

　　A.医嘱清楚准确

　　B.医嘱完整不漏项

　　C.实现个体化治疗

　　D.修订医嘱及时沟通

　　E.掌握选择正确药物的知识与信息

　　18[.单选题]尽可能避免使用小数，是倡导开处方环节的查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等;医嘱完整不漏项(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用;修订医嘱及时沟通(D)，并提醒护士及相关其他人员;掌握选择正确药物的知识与信息(E)：为了确定适当的药物治疗。

　　19[.单选题]具体写明稀释比例和使用时间，是倡导开处方环节的查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等;医嘱完整不漏项(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用;修订医嘱及时沟通(D)，并提醒护士及相关其他人员;掌握选择正确药物的知识与信息(E)：为了确定适当的药物治疗。

　　20[.单选题]开具新药或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用，是倡导开处方环节的查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等;医嘱完整不漏项(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用;修订医嘱及时沟通(D)，并提醒护士及相关其他人员;掌握选择正确药物的知识与信息(E)：为了确定适当的药物治疗。