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2021年执业药师考试药学综合习题精讲：冠状动脉粥样硬化性心脏病

来源：考试网 [ 2021年04月20日 ] 【大中小】

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　　冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林进行治疗，最佳剂量范围是( )

　　A 25～50mg/d

　　B 25～75mg/d

　　C 75～150mg/d

　　D 150～300mg/d

　　E 300～500mg/d

　　正确答案：C

　　答案解析：本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗。冠心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

　　所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次服用剂量为( )

　　A 75mg

　　B 100mg

　　C 150mg

　　D 300mg

　　E 600mg

　　正确答案：D

　　答案解析：阿司匹林:除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg，随后75~100mg qd长期维持治疗。

　　稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是()

　　A 阿司匹林

　　B 硝酸甘油

　　C 美托洛尔

　　D 氟伐他汀

　　E 硝苯地平

　　正确答案：B

　　答案解析：心绞痛发作时应选用硝酸甘油舌下含服，以迅速缓解心绞痛的症状。

　　冠心病患者入不能耐受ACEI，可考虑给予()

　　A ARB

　　B α受体拮抗剂

　　C β受体激动剂

　　D 地高辛

　　E 螺内酯

　　正确答案：A

　　答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。通常在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24～48小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI，可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。

　　美托洛尔的使用禁忌证包括( )

　　A 支气管哮喘

　　B 心源性哮喘

　　C 严重心动过缓

　　D 重度急性心衰

　　E 周围血管闭塞性疾病

　　正确答案：ACDE

　　答案解析：此题考查β受体阻断剂的禁忌症。伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。

　　对稳定型和不稳定型心绞痛均有治疗作用的药物是( )

　　A 硝酸甘油

　　B 肝素

　　C 硝苯地平