2018执业药师药学综合知识与技能同步练习题（六） _第4页

　　最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：

　　(1)吸人性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。

　　(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些药品如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

　　(3)接触物如化妆品、汽油、油漆、乙醇等。

　　季节性过敏性鼻炎主要的诱因为花粉。

　　【该题针对“第四章 常见病症的自我药疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：

　　(1)吸人性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。

　　(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些药品如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

　　(3)接触物如化妆品、汽油、油漆、乙醇等。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后休息6h以上。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 习惯性主张铁剂在餐后即刻服用较好，餐后口服铁剂固然可减少胃肠刺激，但食物中的磷酸盐、草酸盐等影响使铁剂吸收减少。因此，一般患者应在餐前或两餐间服用，不良反应严重者于餐后服用。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素)

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选服多潘立酮片，成人一次10-20mg，儿童一次0.3mg/kg，-目3次，于餐前0.5～1h服用。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，右美沙芬有嗜睡的作用;注意此题要求选的是非处方药，所以此题选C。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚是治疗头痛的首选药，注意记忆!

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 解热镇痛药用于退热注意间隔一定的时间(4-6h)，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查沙眼病原体种类。导致沙眼的病原体是沙眼衣原体(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。大肠杆菌(A)、变形杆菌(B)可导致慢性结膜炎。脲解支原体(C)与沙眼支原体(E)可导致尿道炎。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查治疗蛔虫病药物。伊维菌素的主要作用机制是破坏中枢神经系统突触传递过程，致虫体神经系统麻痹而死亡;成人一次O.O5-0.2mg/k9，空腹或睡前顿服(E)。 备选答案A、B、C、D均不是正确答案。噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用(A)。枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(B)。甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(C)。阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(D)。

　　【该题针对“蛔虫病,第四章 常见病症的自我药疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总发生率较低，在各种非甾体抗炎药中属耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐;其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛;偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿(D)，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题的题干为“不是”，请认真审题，C答案很明显，不正确,　发热并不是慢性咽炎的临床表现，而是急性咽炎的表现。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喷托维林属于镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳，有轻微的局麻作用;

　　因婴幼儿神经系统发育未成熟，使用麻醉药品易引起呼吸抑制，故5岁以下小儿禁用喷托维林;

　　百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病。此病的主要特征为阵发性痉挛性咳嗽，阵咳以后，常伴有像鸡鸣一样的回声。

　　喷托维林：用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。

　　苯丙哌林：刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 解热镇痛药一般用于解热不应超过3天

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 解热镇痛药大多化学结构类似，因此彼此间存在交叉过敏反应，患者对解热药或其中一种成分过敏，对其他同类的药可能都会存在过敏。本题的题干为“错误的是”。本题的D说法不正确，阿司匹林的孕妇及哺乳期妇女用药：本品易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长，也有增加过期产综合症及产前出血的危险。在妊娠的最后2周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。

　　【该题针对“第四章 常见病症的自我药疗”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自我药疗系指在没有医师或其他医务工作者的指导下，患者恰当地应用非处方药，用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病。因此可以说，非处方药是成功自我药疗的基础。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 自我药疗系指在没有医师或其他医务工作者的指导下，患者恰当地应用非处方药，用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病。因此可以说，非处方药是成功自我药疗的基础。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂的吸收;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不被吸收的盐，促使铁在体内的储存降低而发生贫血;但肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁剂的吸收;维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，口服铁剂应同时并用维生素C。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查治疗蛔虫病的药物的主要作用机制。噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用，使虫体停止运动、排出体外(A);备选答案B、C、D、E均不是正确答案。噻苯达唑为广谱抗线虫药(B)。阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(C)。甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(D)。枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(E)。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查复方抗感冒药中各组分的作用。呈现改善体液局部循环作用的是菠萝蛋白酶(E)。备选答案A、B、C、D均不正确。拮抗抗组胺药的嗜睡作用的是咖啡因(A)，使

　　鼻黏膜血管收缩的是伪麻黄碱(B)，呈现抗病毒作用的是金刚烷胺(C)，退热、缓解头痛的是解热镇痛药(D)。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查治疗口腔溃疡药物的主要不良反应。地塞米松能降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，有利口腔溃疡愈合;但是地塞米松粘贴片频繁应用可使局部组织萎缩，引起继发真菌感染等。甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，有利口腔溃疡愈合;可是频繁或长期应用会导致口腔内念珠菌等耐药，引起继发的真菌感染(E)。备选答案A、B、C、D均为干扰答案，不正确。氯己定含漱剂偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，使牙齿着色，味觉失调(D)。甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏(A)，但不是其最主要不良反应。西地碘含片有轻微刺激性、偶见口干(B)。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查(伪)麻黄素滴鼻剂的功效。

　　伪麻黄素能兴奋肾上腺素能0L受体，使鼻腔黏膜血管收缩，缓解鼻黏膜充血(鼻塞)，适用于治疗鼻黏膜肿胀(D)。备选答案A、B、C、E均不是(伪)麻黄素滴鼻剂的适应证，不是正确答案。(伪)麻黄素滴鼻剂久用可致药物性鼻炎(E)。鼻腔干燥(A)、萎缩性鼻炎(C)患者应慎用(伪)麻黄素滴鼻剂。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查治疗便秘用药的种类。处方药欧车前亲水胶为容积性于功能性便秘，用300 ml水搅匀后服(E)。备选答案A、B、C、D均属于非处方药，不是正确答案。功能性便秘可选乳果糖(A)。急性便秘可使用容积性泻药硫酸镁(B)。低张力性便秘可使用甘油与山梨醇混合制成灌肠剂开塞露(c)。急、慢性或习惯性便秘可选用比沙可啶(D)。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查治疗寻常痤疮的用药注意事项。维A酸有光敏感性，宜在晚间睡前应用(C)。备选答案A、B、D、E均不是正确答案。过氧苯甲酰与维A酸有物理性配伍禁忌，不可混合后应用(A)。过氧苯甲酰联合用维A酸可加重对皮肤的刺激性，应有较常时间间隔如早晚交替(B)。维A酸有光敏感性，不能晨起洗漱后应用，宜在晚间睡前应用(D)。用维A酸初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，不宜用于前额、颜面部(E)。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查腹泻的分型。

　　激惹性腹泻主要因化学刺激、食生冷、油腻、辛辣食物所导致(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症称为炎症性肠病(A)。因变态反应或由肿瘤产生过多激素引起的腹泻称为激素性腹泻(B)。细菌、真菌、病毒、寄生虫引起感染性腹泻(C)。肠道正常菌群的数量或比例失去平衡导致肠道菌群失调性腹泻(D)。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查治疗咳嗽药物的分类。氨溴索是临床上使用最为广泛的祛痰剂(B)，能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与黏液性的分泌，同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的黏着力，使痰容易咳出、减轻咳嗽。备选答案A、C、D、E均为镇咳药，不是正确答案。可待因是处方药，苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林是非处方药。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查推荐用于治疗反复性三叉神经痛者的首选处方药。治疗反复性三叉神经痛者的首选处方药是卡马西平(C)。备选答案A、B、D、E均不是正确答案。卡马西平为治疗反复性三叉神经痛者的首选处方药，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等。地西泮片为推荐用于治疗长期精神紧张、紧张性头痛(B)。苯噻啶(A)、舒马曲坦(D)、麦角胺咖啡因片(E)、罗通定片、天麻素、佐米曲坦为推荐治疗反复性偏头痛者的处方药。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药。推荐反复性偏头痛者服用的处方药有麦角胺咖啡因片(E)、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。推荐用于治疗长期精神紧张、紧张性头痛者应用地西泮片(B)。以非处方药治疗头痛，一般首选对乙酰氨基酚，不是阿司匹林(D);对紧张性头痛患者，推荐合并应用谷维素(A)、维生素B。(C)。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查慎用解热镇痛药的人群。特异体质者服用解热镇痛药后，可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等过敏反应(D)，应当慎用。如果对解热镇痛药或相应复方制剂中的一种成分有过敏史，不宜再使用同类解热镇痛药。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查发热的药物治疗。对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用较弱;对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。20%安乃近溶液滴鼻可用于5岁以下儿童高热时紧急退热(A)。布洛芬镇痛作用较强，主要用于镇痛(B)。阿司匹林、酮洛酸对儿童副作用大，一般禁用于儿童(C、D)。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗炎药是指一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿的药物。常用的有阿司匹林、扑热息痛、保泰松和布洛芬等。除扑热息痛外，其他药物都有抗炎作用。可以说，它们是直接针对炎症治疗的。

　　抗菌药对细菌有抑制和杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物，和抗炎药是不同的两类药物。抗菌药并不直接针对炎症发挥作用的，有的则是抑制病原菌的生长繁殖，有的可由杀灭病原菌的作用。抗菌药的种类很多，常用于临床的有200余种，通常人们熟悉的有:青霉素类、头孢菌类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、喹诺酮、磺胺类等。

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗量不良反应较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征。无明显胃肠刺激。因为布洛芬的抗炎作用较强，而普通的头痛不需用布洛芬。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 角化型：皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，冬季天气干燥，气温低，洗燥次数少，易形成角化型。

　　角化型：常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。

　　鳞屑型：常发生在足跖部，损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘疹，四季皆可发生，以夏季多见或加重。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痉挛性便秘：可选聚乙二醇粉，服后易溶于水而形成黏性的胶浆，能润滑肠壁，软化大便和调节稠度，使粪便易于排出。不良反应少，刺激性小。口服成人和8岁以上儿童一次10g，一日1～2次，或一日单剂量20g顿服，溶于水后服用。另同类药尚有羧甲基纤维素钠，易分散于水中形成黏性的胶状液体，可润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意，导致排便。口服成人一次2g，一日3次，以温开水冲服。但老年人一日服用不宜超过2g。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃肠绞痛用阿托品合用杜冷丁。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;儿童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次给予。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：

　　(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。

　　(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些药品如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

　　(3)接触物如化妆品、汽油、油漆、乙醇等。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 沙眼用处方药

　　1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗，一日1次。乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行手术治疗。

　　2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手足浅表性真菌感染治疗用处方药

　　1.以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗，但依曲康唑、特比萘芬对水疱型足癣不如外用药效果好;对糜烂型足癣不提倡应用。

　　2.对有化脓感染的脚癣者，推荐应用抗菌药物，控制感染后再治疗足癣。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗过敏药的应用必须及时，以较快地抑制组胺和-系列反应。但H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48～72h后进行。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《国家非处方药目录》收录的抗过敏药活性成分有盐酸异丙嗪、氯苯那敏、盐酸苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶;过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、富马酸酮替芬。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗寻常痤疮——非处方药

　　1.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧化苯酰凝胶涂敷患部，一日1-2次。

　　2.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8-12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。

　　3.对炎症突出的痤疮，轻中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。

　　4.对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服抗菌药物对治疗脓疱疮的帮助不大，因为体表血循环较微弱，达不到有效药物浓度，因此治疗上以使用外用药涂敷为主。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性功能性便秘：可选乳果糖，其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。成人口服一次10～20g，一日1次，或服65%乳果糖糖浆剂，一次10-40ml，最大剂量为一日60ml;婴儿一次1.5g，1～5岁儿童一次3g，6～12岁儿童一次5g，均一日1～2次。

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗感冒——处方药

　　1.金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脱壳，影响细胞和溶酶体膜，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。对无合并症的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，连续3～5d;儿童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

　　2.病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸人给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡面积较大时可用10%硝酸银液烧灼溃疡面。并选用0.1%氯己定、1%聚维酮碘、1%依沙吖啶、复方硼砂含漱溶液漱口。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2～3h。

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10～20mg，一日2次。

　　61、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。

　　62、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

　　63、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲硝唑口颊片可夹于牙龈与龈颊沟间含服，于三餐后含服，临睡前加含1片，连续4-12d。