2018执业药师药学综合知识与技能模拟试题（十九）

　　1. 下列联合用药中，药物相互作用致使毒性增加的是

　　A.铁剂联用维生素C

　　B.阿托品联用氯磷定

　　C.阿托品联用普萘洛尔

　　D.山莨菪碱联用哌替啶

　　E.普萘洛尔联用硝酸酯类

　　正确答案： D

　　答案解析：解析：答案为D。山莨菪碱联用哌替啶致使毒性增加。铁剂联用维生素C，阿托品联用氯磷定致使效果增加;阿托品联用普萘洛尔普萘洛尔联用硝酸酯类减少不良反应。

　　2. 已知1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0.12℃，计算将其1%(g/ml)溶液200ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量。已知1%(g/ml)氯化钠溶液的冰点降低值为0.578℃

　　A.1.34g

　　B.1.38g

　　C.1.42g

　　D.1.46g

　　E.1.50g

　　正确答案： B

　　答案解析：解析：答案为B。已知1%(g/ml)溶液的冰点降低值为0.12℃，计算将其1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液200ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量为1.38g。计算方法：加入氯化钠的量为W=(0.52-0.12×1)×200/(100×0.578)=1.38g。

　　3. 在适宜餐前服用的药物中，不期望迅速转运到肠道中的药物是

　　A.降糖药

　　B.抗生素

　　C.氢氧化铝

　　D.双膦酸盐

　　E.鞣酸蛋白

　　正确答案： C

　　答案解析：解析：答案为C。口服给药，大多数药物吸收的部位主要在肠道，药物经胃转运到肠道愈迅速、吸收愈快愈多。氢氧化铝是胃黏膜保护剂，必须黏附在胃黏膜上，不期望迅速转运到肠道中。

　　4. 一日内，人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间是在

　　A.夜间12时

　　B.夜间4时

　　C.凌晨3时

　　D.清晨7~8时

　　E.上午11时

　　正确答案： D

　　答案解析：

　　5. 在药物治疗期间，对药物疗效影响最大的日常饮食因素是

　　A.食盐

　　B.食醋

　　C.食糖

　　D.浓茶

　　E.酒或含酒精饮料

　　正确答案： E

　　答案解析：解析：答案为E。在药物治疗期间，日常饮食因素对药物疗效都有不同程度的影响，影响最大的是酒或含酒精饮料，总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效，二是增加发生不良反应的几率。

　　6. 以下用药错误事例中，可归属于“管理缺失”的是

　　A.同种药物不同规格

　　B.药品包装外观相似

　　C.医生非主观意愿的诊断错误

　　D.护士对新购入药品的知识缺乏培训

　　E.处方医师或医嘱书写导致辨认错误

　　正确答案： D

　　答案解析：解析：答案为D。剖析用药错误的原因分为管理缺失、认知缺失或障碍、操作失误、产品的缺陷、患者依从性。护士对新购入药品的知识缺乏培训归属管理缺失。同种药物不同规格、药品包装外观相似归属产品的缺陷，医生非主观意愿的诊断错误归属认知缺失或障碍，处方医师或医嘱书写导致辨认错误归属操作失误。

　　7. 可能导致局部缺血性结肠炎、重者死亡(药源性胃肠道疾病)的药物是 (本题分数1分) 存疑

　　A.呋塞米

　　B.利血平

　　C.阿洛司琼

　　D.阿米替林

　　E.维生素D

　　正确答案： C

　　答案解析：解析：答案为C。长期或不适时服药很可能导致药源性胃肠道疾病，可能导致局部缺血性结肠炎、重者死亡的是阿洛司琼。

　　8. 试验目的是初步评价试验药物的临床药理学及人体安全性的是

　　A.Ⅰ期临床试验

　　B.Ⅱ期临床试验

　　C.Ⅲ期临床试验

　　D.Ⅳ期临床试验

　　E.Ⅴ期临床试验

　　正确答案： A

　　答案解析：解析：答案为A。新药临床试验试验分为4期。此题针对“初步评价”临床药理学及人体安全性，对应答案是Ⅰ期临床试验。

　　9. 医师为患者选择合适药物的前提应该是

　　A.药物治疗的经济性

　　B.药物治疗的有效性

　　C.药物治疗的规范性

　　D.药物治疗的方便性

　　E.药物治疗的安全性

　　正确答案： E

　　答案解析：解析：答案为E。药品具有两重性，药物治疗存在风险，因此选择药物的原则是用药的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。不可置否，用药安全是药物治疗的前提。

　　10. 血清γ-谷氨酰转移酶检查的正常参考区间是

　　A.男性 ≤50U/L

　　B.女性 ≤40U/L

　　C.男性≤50U/L，女性≤40U/L

　　D.男性11～50U/L，女性7～32U/L

　　E.男性17～60U/L，女性11～40U/L

　　正确答案： D

　　答案解析：解析：答案为D。解此题须牢记男女有别，男性11～50U/L、女性7～32U/L是血清γ-谷氨酰转移酶检查值的正常参考区间。

　　11. 以下所列医学指标中，可判断肾功能严重受损的指标是

　　A.血肌酐数值增高

　　B.血清尿素氮数值增高

　　C.血清尿素氮与血肌酐数值均增高

　　D.血清尿素氮与血肌酐数值均降低

　　E.血肌酐与血肌酸激酶数值均增高

　　正确答案： C

　　答案解析：解析：答案为C。肾功能检查的医学指标是血清尿素氮、血肌酐;但是肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化，血肌酐值可表现为正常。因此，二者均不能作为肾病早期肾功能的测定指标，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害，故选C。

　　12. 儿童空腹血糖检查(邻甲苯胺法)的正常参考区间是

　　A.4.3～6.5 mmol/L

　　B.3.9～6.1 mmol/L

　　C.3.9～5.5 mmol/L

　　D.3.3～5.5 mmol/L

　　E.3.1～5.0 mmol/L

　　正确答案： D

　　答案解析：解析：答案为D。解此题须牢记儿童空腹血糖值的正常参考区间低于成人(3.9～6.1mmol/L)，故选D。

　　13. 退热或缓解疼痛都不宜同时应用两种以上解热镇痛药的主要依据是

　　A.可能导致酸中毒

　　B.可能引起哮喘发作

　　C.可能导致血管性水肿

　　D.可能引起肝、肾、胃肠道的损伤

　　E.可能影响原发疾病的诊断与治疗

　　正确答案： D

　　答案解析：解析：答案为D。退热或缓解疼痛都不宜同时应用两种以上解热镇痛药，其主要依据是可能引起肝、肾、胃肠道的损伤。解热镇痛药或非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，有些品种及其代谢物对肝脏有毒性作用，抑制肾脏的环氧酶，使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害。

　　14. 贝诺酯对胃肠道的刺激性小，作用时间较长，老年人退热可服用，1日3次，1日用量不得超过

　　A.4.0g

　　B.3.5g

　　C.2.8g

　　D.2.5g

　　E.2.0g

　　正确答案： D

　　答案解析：解析：答案为D。贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长，用药次数较少(一日3次)、日剂量较低(2.5g)。对乙酰氨基酚一日服4次，一日不超过4.0g。故选D。

　　15. 餐后不适综合征患者服用胃动力药多潘立酮，最佳用药时间是

　　A.清晨

　　B.餐前10分钟

　　C.餐后10分钟

　　D.餐后0.5～1h

　　E.餐前0.5～1h

　　正确答案： E

　　答案解析：

　　16. 寻常痤疮患者可酌情服锌剂(如葡萄糖酸锌)，其作用机制是

　　A.防止毛囊口角化

　　B.抑制雄激素水平增高

　　C.减轻炎症和促进痤疮愈合

　　D.阻止皮脂产生游离脂肪酸

　　E.能有效促进上皮细胞分化

　　正确答案： C

　　答案解析：解析：答案为C。痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管的角化异常、细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有关。减轻炎症和促进痤疮愈合是锌剂(如葡萄糖酸锌)的作用机制。

　　17. 胸椎转移性癌、带状疱疹等疾患可引起严重疼痛，疼痛区域主要是

　　A.皮肤

　　B.肌肉

　　C.关节

　　D.肋间神经

　　E.坐骨神经

　　正确答案： D

　　答案解析：解析：答案为D。胸椎转移性癌、带状疱疹等疾患可引起严重疼痛，疼痛区域主要是肋间神经。

　　18. 乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

　　A.润滑并刺激肠壁，软化大便

　　B.润滑肠壁，软化大便和调节稠度

　　C.刺激肠壁的感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便

　　D.被肠道细菌分解、分解产物使水和电解质保留、导致排便

　　E.升高肠内容物的渗透压，吸收组织中的水分、增大容积而排便

　　正确答案： D

　　答案解析：解析：答案为D。便秘有多种致因，主要是排入直肠的粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25～50g)，形成不了排便反射;治疗便秘的主要措施是增加增大肠内容物的容积。D选项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制。

　　19. 应用1%氯化钠溶液洗胃解救毒物中毒，最应该避免的是

　　A.减小注入压力

　　B.溶液预先加热

　　C.多次反复进行

　　D.最多不超过500ml

　　E.用于急性毒物中毒患者

　　正确答案： B

　　答案解析：解析：答案为B。1%～2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒，为防止血管扩张、促进毒物吸收，最应该避免溶液预先加热。

　　20. 下列药物中，解救氰化物中毒的特效药是

　　A.亚甲蓝

　　B.维生素K1

　　C.谷胱甘肽

　　D.氟马西尼

　　E.盐酸戊乙奎醚

　　正确答案： A

　　答案解析：解析：答案为A。亚甲蓝能与氰化物发生化学反应而解除其毒性;其他的解毒剂还有亚硝酸钠、硫代硫酸钠。