2022年执业药师考试药学专业知识二精选试题（十四）

1[.单选题]长期服用糖皮质激素不会产生下列哪种副作用()

A.肾上腺皮质萎缩

B.高血钾

C.溃疡或出血穿孔

D.满月脸

E.糖尿病倾向

[答案]B

[解析]糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松(抗维生素D的作用)和糖尿等。

2[.单选题]下列不属于糖皮质激素的药理作用的是()

A.抗炎作用

B.免疫抑制

C.抗菌作用

D.抗毒作用

E.兴奋中枢作用

[答案]C

[解析]糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中枢神经系统的兴奋性;⑥对血液成分的影响，如刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。

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3[.单选题]糖皮质激素对血液系统的影响不包括

A.使红细胞含量增加

B.使血小板数量下降

C.提高纤维蛋白原浓度

D.减少淋巴细胞

E.使血红蛋白含量增加

[答案]B

[解析]糖皮质激素使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。

4[.单选题]糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是()

A.激素促使许多病原微生物繁殖

B.抑制机体的免疫功能

C.激素用量不足，无法控制症状

D.患者对激素不敏感，未反映出相应的疗效

E.使用激素时，未用足量有效的抗生素

[答案]B

[解析]糖皮质激素只抗炎不抗菌，还抑制机体的防御功能，反而会使体内的细菌增殖，所以其可诱发或加重感染。

5[.单选题]维生素D的不良反应不包括()

A.软弱

B.血压下降

C.肌无力

D.血肌酐升高

E.失眠

[答案]B

[解析]维生素D的不良反应常见软弱、嗜睡、头痛;少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高;偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神错乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。

6[.单选题]同化激素不包括()

A.苯丙酸诺龙

B.司坦唑醇

C.美雄酮

D.甲睾酮

E.以上皆是

[答案]E

[解析]雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性常出现雄激素样作用，使其应用受到限制。因此，合成了同化作用强而雄激素样作用弱的睾酮衍生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。

7[.单选题]甲睾酮的作用不包括哪一项()

A.促进男性性器官的发育与成熟

B.抗雌激素作用

C.抑制蛋白质的合成

D.抑制腺垂体分泌促性腺激素

E.大剂量促进红细胞生长

[答案]C

[解析]雄性激素和同化激素能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，故尿氮排泄减少，造成正氮平衡，因而促进生长发育，使肌肉发达、体重增加。

8[.单选题]胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是()

A.低血糖

B.胰岛素抵抗

C.过敏反应

D.脂肪萎缩

E.胃肠道反应

[答案]E

[解析]胰岛素的不良反应有：①低血糖反应;②过敏反应;③局部反应：注射部位红肿、硬结;④注射部位皮下脂肪萎缩、增生;⑤胰岛素抵抗：一日的胰岛素需要量>2U/kg。(口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗)

9[.单选题]胰岛素的不良反应有

A.骨髓抑制

B.酮症酸中毒

C.高血糖高渗性昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸血症

[答案]D

[解析]胰岛素的不良反应有低血糖反应：最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。胰岛素的不良反应。胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部等注射部位，有时呈麻木刺痛，可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗。

10[.单选题]胰岛素对代谢的作用，叙述错误的是()

A.减少酮体生成

B.抑制脂肪合成

C.抑制糖原分解

D.促进糖原合成

E.促进蛋白质合成

[答案]B

[解析]胰岛素可促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。