2022年执业药师药学专业知识二模拟试题（五）

1[.单选题]坦洛新的作用机制是()

A.松弛血管平滑肌

B.缩小前列腺体积

C.抑制双氢睾酮

D.抑制5α-还原酶

E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌

[答案]E

[解析]本题考查α1受体阻断药的作用特点。α1受体阻断药是通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。故答案选E。

2[.单选题]氨苯蝶啶可导致的不良反应是()

A.低氯碱血症

B.血小板增多

C.低血糖

D.高钾血症

E.高钠血症

[答案]D

[解析]本题考查氨苯蝶啶的不良反应。氨苯蝶啶的不良反应包括：①大剂量长期使用或与螺内酯合用可出现血钾过高现象，停药后症状可逐渐消失;②长期应用可使血糖升高;③可见胃肠道反应、低钠血症、头痛、头晕、嗜睡、软弱、口干及皮疹、光敏反应等;④偶见肝损害;⑤罕见过敏反应如皮疹、呼吸困难，血液系统损害如粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血，以及肾结石等。故答案选D。

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3[.单选题]呋塞米的不良反应不包括()

A.低钾血症

B.高尿酸血症

C.高镁血症

D.低氯性碱血症

E.耳毒性

[答案]C

[解析]本题考查呋塞米的不良反应。呋塞米的不良反应有过度利尿引起低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱中毒、脱水、听力损害、胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血等;长期用药可引起高尿酸血症而诱发或加重痛风，也可引起高尿素氮血症。故答案选C。

4[.单选题]呋塞米利尿的主要作用部位是()

A.远曲小管近端

B.远曲小管远端

C.肾小管髓袢升支粗段

D.集合管

E.肾小球

[答案]C

[解析]本题考查呋塞米的作用部位。呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收。故答案选C。

5[.单选题]高血钾的肾损伤患者禁用下列哪种利尿药()

A.呋塞米

B.依他尼酸

C.螺内酯

D.山梨醇

E.氢氯噻嗪

[答案]C

[解析]本题考查螺内酯的禁忌证。螺内酯不能用于高血钾和肾损伤者，有可能发展为高血钾危险者也须慎用，如老年、糖尿病、一定程度的肝肾损伤者;对有可能发展为酸中毒患者也须谨慎，必须定期监测血电解质、尿素氮。故答案选C。

6[.单选题]使用利尿剂期间不需定期监测的是

A.血压

B.电解质

C.肾功能

D.血糖

E.肝功能

[答案]E

[解析]本题考查袢利尿剂的用药监护。使用袢利尿剂期间应进行的用药监护包括：(1)定期检查体液、监测患者血压。(2)定期监护血钾和其他电解质(Na、Mg)、碳酸氢盐水平，控制好液体的出入量。(3)定期监测肾功能。(4)定期监测患者的血糖水平。(5)出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药，到医院救治。故答案选E。

7[.单选题]下列关于袢利尿药不良反应的描述，错误的是()

A.常见水、电解质紊乱

B.当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症

C.长期使用多数患者可出现高尿酸血症

D.耳毒性与剂量无关

E.-对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米

[答案]D

[解析]本题考查袢利尿药的不良反应。袢利尿药的不良反应包括：①水、电解质紊乱，常表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等;②耳毒性呈剂量依赖性，大多为可逆性损伤;③长期用药时较易发生高尿酸血症;④对磺胺过敏者可发生交叉过敏反应。故答案选D。

8[.单选题]袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

E.氢氯噻嗪

[答案]B

[解析]本题考查袢利尿药的代表药物。袢利尿药的代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似，但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上它们之间存在差别。所以，选项B符合题意，选项E的"氢氯噻嗪"属于噻嗪类利尿药。故答案选B。

9[.单选题]以下属于袢利尿药的禁忌证的是()

A.高血糖

B.高血压

C.对试验剂量无反应的无尿者

D.高钾血症

E.低血压

[答案]C

[解析]本题考查袢利尿药的禁忌证。袢利尿药禁用于对试验剂量无反应的无尿者;禁用于对磺胺过敏的患者、婴儿，禁用于肝性昏迷和严重的电解质紊乱者;呋塞米慎用于患有呼吸窘迫综合征的早产儿。故答案选C。

10[.单选题]下列关于袢利尿药使用的描述中，不正确的是()

A.可多次应用最小有效剂量

B.出现利尿药抵抗时，可使用低效利尿药增大剂量

C.可联用作用部位不同的利尿药

D.单独使用可能会使利尿作用降低

E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用

[答案]B

[解析]本题考查袢利尿药的用药监护。减少利尿药抵抗的措施有：①多次应用最小有效剂量或连续静脉滴注高效利尿药;②出现利尿药抵抗时，增大高效利尿药的剂量;③联合应用其他种类的利尿药;④合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断药。故答案选B。