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1[.不定项选择题]患者,男,35岁,农民。感觉头昏乏力入院。查体:粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。该患者的药物治疗方案应包括()
A.驱钩虫+亚叶酸钙
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸和注射维生素B
[答案]B
[解析]本题考查缺铁性贫血的治疗。钩虫感染采取驱钩虫治疗。缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。在铁剂选择上,以口服制剂尤其是吸收较高的亚铁剂为首选。故答案选B。
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2[.不定项选择题]患者,男,35岁,农民。感觉头昏乏力入院。查体:粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。关于口服铁剂注意事项的描述,错误的是()
A.宜在餐后或餐时服用
B.治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
C.进食可促进铁剂的吸收
D.铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少
E.应用铁剂治疗期间大便颜色发黑、潜血试验阳性
[答案]C
[解析]本题考查缺铁性贫血的治疗。钩虫感染采取驱钩虫治疗。缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。在铁剂选择上,以口服制剂尤其是吸收较高的亚铁剂为首选。故答案选B。
3[.不定项选择题]患者,男,35岁,农民。感觉头昏乏力入院。查体:粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。若患者口服铁剂不能使症状得到有效缓解,应使用()
A.蔗糖铁
B.琥珀酸亚铁
C.硫酸亚铁
D.叶酸
E.维生素B
[答案]A
[解析]本题考查缺铁性贫血的治疗。钩虫感染采取驱钩虫治疗。缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。在铁剂选择上,以口服制剂尤其是吸收较高的亚铁剂为首选。故答案选B。
4[.不定项选择题]A.硫酸亚铁片
A.琥珀酸亚铁胶囊
B.硫酸亚铁糖浆
C.硫酸亚铁缓释片
D.蔗糖铁
E.易使牙齿变黑的是
[答案]C
[解析]本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况:(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患,口服铁剂可能加重原发疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选C。
5[.不定项选择题]A.硫酸亚铁片
A.琥珀酸亚铁胶囊
B.硫酸亚铁糖浆
C.硫酸亚铁缓释片
D.蔗糖铁
E.胃肠道不良反应较轻的是
[答案]D
[解析]本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况:(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患,口服铁剂可能加重原发疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选C。
6[.不定项选择题]A.硫酸亚铁片
A.琥珀酸亚铁胶囊
B.硫酸亚铁糖浆
C.硫酸亚铁缓释片
D.蔗糖铁
E.需要迅速纠正缺铁患者宜选用
[答案]E
[解析]本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况:(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患,口服铁剂可能加重原发疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选C。
7[.不定项选择题]A.硫酸亚铁片
A.琥珀酸亚铁胶囊
B.硫酸亚铁糖浆
C.硫酸亚铁缓释片
D.蔗糖铁
E.有严重消化道疾患的患者宜选用
[答案]E
[解析]本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况:(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患,口服铁剂可能加重原发疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选C。
8[.不定项选择题]A.尿激酶
A.叶酸
B.链激酶
C.重组人促红素
D.阿替普酶
E.β-溶血性链球菌产生的一种蛋白质,现已有基因重组产品的是( )
[答案]C
[解析]本组题考查溶栓药和抗贫血药的作用特点。链激酶(溶栓酶)是β溶血性链球菌产生的一种蛋白质,现已有基因重组产品。链激酶的溶栓作用无选择性,降解纤维蛋白凝块,也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。
9[.不定项选择题]A.尿激酶
A.叶酸
B.链激酶
C.重组人促红素
D.阿替普酶
E.对脑CT无明显的低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者,在发病6小时内采用其静脉溶栓较安全、有效的是( )
[答案]A
[解析]本组题考查溶栓药和抗贫血药的作用特点。链激酶(溶栓酶)是β溶血性链球菌产生的一种蛋白质,现已有基因重组产品。链激酶的溶栓作用无选择性,降解纤维蛋白凝块,也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。
10[.不定项选择题]A.尿激酶
A.叶酸
B.链激酶
C.重组人促红素
D.阿替普酶
E.被还原后参与嘌呤和嘧啶形成的是( )
[答案]B
[解析]本组题考查溶栓药和抗贫血药的作用特点。链激酶(溶栓酶)是β溶血性链球菌产生的一种蛋白质,现已有基因重组产品。链激酶的溶栓作用无选择性,降解纤维蛋白凝块,也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。
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