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1[.多选题]属于重组人粒细胞刺激因子的适应症是
A.促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加
B.骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症
C.再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症
D.神经母细胞瘤引起的中性粒细胞缺少
E.特发性中性粒细胞减少症
[答案]ABCDE
[解析][适应证]①促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。②癌症化疗引起的中性粒细胞减少症,包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等)、神经母细胞瘤等。③骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症。④再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。⑤先天性、特发性中性粒细胞减少症。
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2[.多选题]合用可增强双香豆素抗凝作用的药物包括
A.四环素
B.阿司匹林
C.甲苯磺丁脲
D.甲硝唑
E.西咪替丁
[答案]ABCDE
[解析]本题考查抗凝血药香豆素类的药物相互作用。香豆素类药物与依他尼酸、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素等合用,可增强本品抗凝血作用。故答案选ABCDE。
3[.多选题]能抑制血小板功能的药物有
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.前列环素
D.噻氯匹定
E.新抗凝
[答案]ABCD
[解析]阿司匹林、双嘧达莫、前列环素、噻氯匹定都有抑制血小板作用,新抗凝是凝血药。
4[.多选题]下列哪类人群服用阿司匹林时容易引起溃疡
A.既往使用过阿司匹林
B.女性、65岁及以上老年人
C.消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌感染
D.联合抗血小板药或抗凝药治疗
E.合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者
[答案]ABCDE
[解析]阿司匹林容易引起溃疡的因素:既往使用过阿司匹林;女性、65岁及以上老年人;消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌感染;联合抗血小板药或抗凝药治疗;合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者
5[.多选题]应用氨基己酸时应注意以下哪些方面
A.有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者、弥散性血管内凝血高凝期患者禁用
B.对于急性肾衰竭患者,宜在肝素化的基础上应用
C.尿道手术后出血者慎用
D.本品排泄快,需持续给药
E.静脉注射过快可引起明显血压降低、心律失常
[答案]ABCDE
[解析]氨基己酸排泄较快,须持续给药。不能阻止小动脉出血,术中如有活动性动脉出血,仍需结扎止血。泌尿道手术后血尿患者慎用。有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。泌尿道手术后,血尿病人,有栓塞性血管病史者慎用。用口服避孕药的妇女,应用此药发生血栓形成的危险较大。与酚磺乙胺混合注射可引起中毒,慎用。
6[.多选题]非格司亭的适应证有
A.肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症
B.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高
C.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症
D.再生障碍性贫血
E.血小板减少
[答案]ABCD
[解析]本品能刺激粒细胞系造血,促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟,调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟,并促使中性粒细胞释放至血流,增加其在外周的数量,并且能提高其功能。临床上用于中性粒细胞减少症。
7[.多选题]5型磷酸二酯酶抑制剂的典型不良反应有()
A.头痛
B.面部潮红
C.消化不良
D.鼻塞
E.眩晕
[答案]ABCDE
[解析]本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的典型不良反应。5型磷酸二酯酶抑制剂的典型不良反应有头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、眩晕。故答案选ABCDE。
8[.多选题]小剂量阿司匹林可用于治疗()
A.预防脑血栓形成
B.风湿性关节炎
C.手术后的血栓形成
D.预防心肌梗死
E.肺栓塞
[答案]ACDE
[解析]本题考查阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量可以抑制血小板环氧酶,使TXA合成减少,从而抑制血小板聚集,预防脑血栓形成和心肌梗死;大剂量的阿司匹林抑制PG合成酶,用于感冒发热、慢性钝痛、抗炎、抗风湿。故答案选ACDE。
9[.多选题]为避免产生"阿司匹林抵抗",应用时应注意()
A.规范应用阿司匹林,应用最 佳剂量75~100mg/d
B.避免服用其他非甾体抗炎药
C.控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标
D.尽量服用肠溶阿司匹林制剂
E.提高用药依从性,实施个体化治疗
[答案]ABCDE
[解析]本题考查阿司匹林抵抗的应对措施。为避免阿司匹林抵抗,应做到:①规范应用阿司匹林,应用最 佳剂量75~100mg/d;②避免服用其他非甾体抗炎药;③控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标;④尽最服用肠溶性阿司匹林制剂;⑤对2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干扰;⑥提高用药依从性,实施个体化治疗。故答案选ABCDE。
10[.多选题]下列药物中可降低华法林的抗凝作用的是()
A.苯妥英钠及苯巴比妥
B.口服避孕药
C.维生素K类
D.糖皮质激素
E.非甾体抗炎药
[答案]ABCD
[解析]本题考查华法林的药物相互作用。与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用,可降低本品的抗凝血作用。故答案选ABCD。
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