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1[.单选题]对抗新产生的血栓应首选
A.肝素
B.华法林
C.尿激酶
D.右旋糖酐
E.双香豆素
[答案]C
[解析]尿激酶用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性,抑制ADP诱导的血小板聚集,预防血栓形成。本品在静脉滴注后,患者体内纤溶酶活性明显提高;停药几小时后,纤溶酶活性恢复原水平。
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2[.单选题]凝血因子X抑制剂的特点不包括
A.磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓
B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药
C.作用直接,选择性高
D.血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次
E.治疗窗宽,但仍需监测INR
[答案]E
[解析]凝血因子Ⅹa位于内、外源性凝血途径的交汇点,主要催化Ⅱ因子向Ⅱa因子转化,由于凝血过程存在的生物信号放大,一个凝血因子Ⅹa抑制剂可以抑制138个凝血酶原分子的生理效果。因此,凝血因子Ⅹa直接抑制剂相比直接凝血酶抑制剂更为有效。
3[.单选题]溶栓药的使用禁忌证不包括
A.活动性内脏出血
B.月经期间
C.既往有出血性脑卒中史
D.1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件
E.颅内肿瘤等
[答案]B
[解析]溶栓药的禁忌症:14天内有活动性出血(胃与十二指肠溃疡、咳血、痔疮、出血等)、做过手术、活体组织检查、心肺复苏(体外心脏按摩、心内注射、气管插管)、不能实施压迫部位的血管穿刺以及外伤史;有出血性脑卒中(包括一时性缺血发作)史者;对扩容和血管加压药无反应的休克;妊娠、细菌性心内膜炎、二尖瓣病变并有房颤且高度怀疑左心腔内有血栓者;糖尿病合并视网膜病变者;出血性疾病或出血倾向,严重的肝、肾功能障碍及进展性疾病;意识障碍患者。
4[.单选题]蛇毒血凝酶的给药方式不包括
A.口服
B.局部应用
C.静脉注射
D.肌内注射、皮下注射及腹腔注射
E.灌肠
[答案]E
[解析]蛇毒凝血酶可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射,皮下注射及腹腔注射也有效。
5[.单选题]铁剂用于治疗
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.小细胞低血红蛋白性贫血
E.恶性贫血
[答案]D
[解析]食用铁剂治疗缺铁性贫血,也就是小细胞低血红蛋白性贫血,大概要1-2个月的时间才能够恢复,但需要注意的是即使血常规正常后还要坚持2-3个月,这样才能达到治愈完全的效果。
6[.单选题]铁剂的适应证为()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.溶血性贫血
[答案]C
[解析]铁剂的适应证为各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。故答案选C。
7[.单选题]维生素B的适应证为()
A.拮抗肝素过量导致的出血
B.纤溶亢进所致的出血
C.恶性贫血和巨幼红细胞性贫血
D.拮抗华法林过量导致的出血
E.血栓栓塞性疾病
[答案]C
[解析]维生素B临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血;也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗;与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。故答案选C。
8[.单选题]下述药物中,不能用于促进铁剂吸收的是
A.维生素C
B.维生素E
C.食物中的果糖
D.半胱氨酸
E.葡萄糖
[答案]B
[解析]维生素E能促进生殖。它能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性,孕育异常。在临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。另外对防治男性不育症也有一定帮助。
9[.单选题]维生素K参与下列哪些凝血因子活化()
A.Ⅱ、Ⅶ因子
B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
D.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
E.Ⅱ、Ⅹ因子
[答案]C
[解析]维生素K是γ-羧化酶的辅酶,参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体的功能活化过程。在羧化酶的参与下,羧化为γ-羧基谷氨酸,使上述因子具有活性,产生凝血作用。故答案选C。
10[.单选题]关于维生素K的描述,下列说法错误的是
A.维生素K为促凝血因子合成药
B.维生素K缺乏可引起出血倾向和凝血酶时间(PT)延长
C.有镇痛作用
D.注射后1~2h起效,3~6h止血效应明显,12~24h后PT恢复正常
E.维生素K主要在小肠内吸收
[答案]E
[解析]维生素K是具有叶绿醌生物活性的一类物质。有K、K、K、K等几种形式,其中K、K是天然存在的,是脂溶性维生素,即从绿色植物中提取的维生素K和肠道细菌(如大肠杆菌)合成的维生素K。而K、K是通过人工合成的,是水溶性的维生素。最重要的是维生素K和K。维生素K是黄色晶体,熔点为52℃~54℃,通常呈油状液体或固体,不溶于水,能溶于油脂及醚等有机溶剂。所有维生素K的化学性质都较稳定,能耐酸、耐热,正常烹调中只有很少损失,但对光敏感,也易被碱和紫外线分解。人类维生素K的来源有二方面:一方面从肠道细菌合成,主要是K,占50~60%。维生素K在回肠内吸收,细菌必须在回肠内合成,才能为人体所利用,有些抗生素抑制上述消化道的细菌生长,影响维生素K的摄入。另一方面从食物中来,主要是K,占40~50%,绿叶蔬菜含量高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中均含有。
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