2022年执业药师考试药学专业知识二巩固试题（十一）

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　　1[.不定项选择题]A.普萘洛尔

　　A.硝苯地平

　　B.肼屈嗪

　　C.卡托普利

　　D.氢氯噻嗪

　　E.治疗轻度或中度原发性或肾性高血压宜选用

　　[答案]D

　　[解析]卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

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　　2[.不定项选择题]A.普萘洛尔

　　A.硝苯地平

　　B.肼屈嗪

　　C.卡托普利

　　D.氢氯噻嗪

　　E.通过降低血管壁细胞内Na含量，使细胞内Ca减少的药物是

　　[答案]E

　　[解析]卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

　　3[.不定项选择题]A.卡托普利

　　A.氢氯噻嗪

　　B.肼屈嗪

　　C.拉贝洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效的是

　　[答案]A

　　[解析]卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

　　4[.不定项选择题]A.卡托普利

　　A.氢氯噻嗪

　　B.肼屈嗪

　　C.拉贝洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.通过降低血管平滑肌内钠离子浓度，使细胞内钙离子减少的是

　　[答案]B

　　[解析]卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

　　5[.不定项选择题]A.奎尼丁

　　A.胺碘酮

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.可引起致死性肺毒性的抗心律失常药是( )

　　[答案]B

　　[解析]抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁;②Ⅱ类β受体阻断药;③Ⅲ类延长动作电位时程药;④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。

　　6[.不定项选择题]A.奎尼丁

　　A.胺碘酮

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.掩盖低血糖反应的抗心律失常药是( )

　　[答案]C

　　[解析]抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁;②Ⅱ类β受体阻断药;③Ⅲ类延长动作电位时程药;④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。

　　7[.不定项选择题]A.奎尼丁

　　A.胺碘酮

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.通过降低心肌细胞中的钙离子发挥抗心律失常作用的是( )

　　[答案]E

　　[解析]抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁;②Ⅱ类β受体阻断药;③Ⅲ类延长动作电位时程药;④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。

　　8[.不定项选择题]A.奎尼丁

　　A.胺碘酮

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.属于工类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是( )

　　[答案]A

　　[解析]抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁;②Ⅱ类β受体阻断药;③Ⅲ类延长动作电位时程药;④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。

　　9[.不定项选择题]A.奎尼丁

　　A.胺碘酮

　　B.普萘洛尔

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是( )

　　[答案]D

　　[解析]抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁;②Ⅱ类β受体阻断药;③Ⅲ类延长动作电位时程药;④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。

　　10[.不定项选择题]A.奎尼丁

　　A.利多卡因

　　B.普萘洛尔

　　C.胺碘酮

　　D.钙拮抗药

　　E.属于Ⅰa类抗心律失常药( )

　　[答案]A

　　[解析]抗心律失常药的分类具体如下：Ⅰ类：钠通道阻滞药，抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度。①Ⅰa类：适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁、普鲁卡因胺等。②Ⅰb类：轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因、美西律等。③Ⅰc类：明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡因、普罗帕酮等。Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药，它们因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。Ⅲ类：选择地延长复极过程的药，它们延长APD及ERP，属此类的有胺碘酮等。Ⅳ类：钙拮抗药，它们阻滞钙通道而抑制Ca内流，代表性药有维拉帕米、地尔硫等。