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1[.不定项选择题]过量引起严重心脏毒性的药物是
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.普萘洛尔
[答案]A
[解析]【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】
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2[.不定项选择题]常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.普萘洛尔
[答案]B
[解析](1)ACEI类最常见不良反应为干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB类。其他不良反应有低血压、皮疹,ARB类不良反应少见,偶有腹泻。(2)严重不良反应为血管神经性水肿。(3)长期应用有可能导致血钾升高,应定期监测血钾和血肌酐水平。
3[.不定项选择题]严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.普萘洛尔
[答案]E
[解析]地高辛的安全范围小,易出现中毒反应,其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药,阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体,因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】
4[.不定项选择题]血浆半衰期最长的强心苷类药物是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.米力农
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
[答案]B
[解析]洋地黄毒苷:血浆半衰期最长;毒毛花苷K:起效最快,半衰期短。
5[.不定项选择题]起效最快,半衰期短的强心苷类药物是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.米力农
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
[答案]E
[解析]洋地黄毒苷:血浆半衰期最长;毒毛花苷K:起效最快,半衰期短。
6[.不定项选择题]洋地黄的主要适应症不包括
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快 速型心房颤动
[答案]C
[解析]强心苷在心力衰竭治疗中的意义在于改善症状,提高生活质量,但尚无提高存活率和改善预后的有力证据。用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能,适用于已经使用利尿剂。
7[.不定项选择题]A.地高辛
A.卡托普利
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.美托洛尔
E.治疗指数窄,一般治疗量约为中毒量的1/2的药物是( )
[答案]A
[解析]①地高辛的安全范围小,易出现中毒反应,一般治疗量为中毒量的1/2,其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症,故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症,避免联合应用。此外,可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药,阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体,因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选A。
8[.不定项选择题]A.地高辛
A.卡托普利
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.美托洛尔
E.可引起高钾血症,应避免与留钾利尿药联合应用的是( )
[答案]B
[解析]①地高辛的安全范围小,易出现中毒反应,一般治疗量为中毒量的1/2,其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症,故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症,避免联合应用。此外,可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药,阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体,因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选A。
9[.不定项选择题]A.地高辛
A.卡托普利
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.美托洛尔
E.严重的心动过缓、支气管哮喘者禁用的是( )
[答案]E
[解析]①地高辛的安全范围小,易出现中毒反应,一般治疗量为中毒量的1/2,其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症,故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症,避免联合应用。此外,可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药,阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体,因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选A。
10[.不定项选择题]A.氟伐他汀
A.普伐他汀
B.阿伐他汀
C.藻酸双酯钠
D.苯扎贝特
E.大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药是
[答案]C
[解析]阿伐他汀用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。
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