2022年执业药师考试药学专业知识二巩固试题（五）

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　　1[.不定项选择题]患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是查看材料

　　A.20mg

　　B.40mg

　　C.80mg

　　D.100mg

　　E.120mg

　　[答案]C

　　[解析]辛伐他汀片口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20~40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服;或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。

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　　2[.不定项选择题]2~3分钟起效，5分钟达最大效应的硝酸酯类药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　[答案]D

　　[解析]硝酸甘油属于硝酸酯类。起效最快，2~3分钟起效，5分钟达最大效应。

　　3[.不定项选择题]适用心绞痛患者的钙通道阻滞剂药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　[答案]C

　　[解析]硝苯地平属于钙通道阻滞剂。

　　4[.不定项选择题]能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

　　A.洋地黄毒苷

　　B.利多卡因

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　[答案]C

　　[解析]对强心苷中毒引起的心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.55～1mg。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

　　5[.不定项选择题]在体内消除缓慢，有蓄积性的药物是

　　A.洋地黄毒苷

　　B.利多卡因

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　[答案]A

　　[解析]洋地黄毒苷:起效时间为1~4小时，达峰时间为8~14小时，半衰期为7日以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。

　　6[.不定项选择题]能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓的是

　　A.苯妥英钠

　　B.利血平

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　[答案]C

　　[解析]对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg。对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg。

　　7[.不定项选择题]能治疗强心苷中毒引起的异位心律的是

　　A.苯妥英钠

　　B.利血平

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　[答案]A

　　[解析]对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg。对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg。

　　8[.不定项选择题]中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　[答案]A

　　[解析]强心苷中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状。

　　9[.不定项选择题]最常见不良反应为干咳，严重不良反应为血管神经性水肿的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　[答案]B

　　[解析]ACEI类最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，严重不良反应为血管神经性水肿。

　　10[.不定项选择题]肝功能不全、低血压、心脏功能不全、慢性阻塞性肺疾病慎用的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　[答案]E

　　[解析]美托洛尔【临床应用注意】慎用:肝功能不全、低血压、心脏功能不全、慢性阻塞性肺疾病。