2022年执业药师考试药学专业知识二巩固试题（四）

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　　1[.不定项选择题]属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛尔

　　D.氯沙坦

　　E.氢氯噻嗪

　　[答案]D

　　[解析]氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。

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　　2[.不定项选择题]能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛尔

　　D.氯沙坦

　　E.氢氯噻嗪

　　[答案]A

　　[解析]第一代CCB:多为短效，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快 速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛(如硝苯地平片)。

　　3[.不定项选择题]常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　[答案]B

　　[解析](1)ACEI类最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。其他不良反应有低血压、皮疹，ARB类不良反应少见，偶有腹泻。(2)严重不良反应为血管神经性水肿。(3)长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。

　　4[.不定项选择题]主要降三酰甘油的药物的是

　　A.硝酸甘油

　　B.阿昔莫司

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　[答案]B

　　[解析]阿昔莫司属于主要降三酰甘油的药物。

　　5[.不定项选择题]主要降胆固醇的药物的是

　　A.硝酸甘油

　　B.阿昔莫司

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　[答案]E

　　[解析]洛伐他汀属于主要降胆固醇的药物。

　　6[.不定项选择题]口服首过消除明显，常舌下给药的是

　　A.硝酸甘油

　　B.阿昔莫司

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　[答案]A

　　[解析]硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%。

　　7[.不定项选择题]强效(使LDL-ch水平降低≥50%)的他汀类调血脂药

　　A.小剂量氟伐他汀

　　B.小剂量阿托伐他汀

　　C.大剂量阿托伐他汀

　　D.依折麦布

　　E.苯扎贝特

　　[答案]C

　　[解析]强效他汀类药物有大剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。【该题针对“调节血脂药——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”知识点进行考核】

　　8[.不定项选择题]弱效(使LDL-ch水平降低<30%)的他汀类调血脂药

　　A.小剂量氟伐他汀

　　B.小剂量阿托伐他汀

　　C.大剂量阿托伐他汀

　　D.依折麦布

　　E.苯扎贝特

　　[答案]A

　　[解析]小剂量阿托伐他汀是中效他汀类，小剂量氟伐他汀是弱效他汀类。

　　9[.不定项选择题]患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是查看材料

　　A.AST

　　B.Cr

　　C.CK

　　D.BUN

　　E.ALT

　　[答案]C

　　[解析]辛伐他汀片临床应用注意：对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。

　　10[.不定项选择题]患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是查看材料

　　A.早上

　　B.上午

　　C.中午

　　D.下午

　　E.晚上

　　[答案]E

　　[解析]本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服;或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项：(1)以下情况慎用：大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测。(2)血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时，须停止本品治疗。(3)对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。