2022年执业药师考试药学专业知识二巩固试题（一）

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　　1[.多选题]关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是

　　A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用

　　B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

　　C.可增高血浆肾素活性

　　D.合用β受体阻断药可增其降压作用

　　E.对正常血压者有降压作用

　　[答案]ABCD

　　[解析]硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。

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　　2[.多选题]硝酸甘油可用于治疗

　　A.心绞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.高血压

　　D.静脉滴注用于急性充血性心力衰竭

　　E.预防心绞痛

　　[答案]ABCDE

　　[解析]硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

　　3[.多选题]血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的作用包括()

　　A.降压作用

　　B.减轻左室肥厚

　　C.肾保护作用

　　D.脑血管保护作用

　　E.抗心律失常作用

　　[答案]ABCD

　　[解析]血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的主要作用为降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。

　　4[.多选题]烟酸的适应证有

　　A.Ⅱb型血脂血症

　　B.混合型高脂血症

　　C.高TG血症

　　D.Ⅳ型高脂血症

　　E.低HDL血症

　　[答案]ABCDE

　　[解析]烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药，治疗高脂血症。也用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。严格控制或选择饮食，或接受肠道外营养的病人，因营养不良体重骤减，妊娠期、哺乳期，以及服用异烟肼者，严重烟瘾、酗酒、吸毒者，烟酸需要量均增加。

　　5[.多选题]关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是()

　　A.用于高血压的治疗

　　B.可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险

　　C.不影响肾功能和脂质代谢

　　D.与ACEI合用可减轻体液潴留，缓解下肢水肿

　　E.可增加变异型心绞痛的病死率

　　[答案]ABCD

　　[解析]硝苯地平降低血压可用于高血压的治疗，为一线降压药，也不影响肾功能和脂质代谢，可降低变异型心绞痛的致死率和心肌梗死的发生率，可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。钙拮抗剂因刺激肾素释放，可致下肢体液漏出、水肿、头痛和心率加快;常与ACEI合用，产生协同作用并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。还可改善高血压合并的心肌肥厚。

　　6[.不定项选择题]属于ⅠA类抗心律失常药

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.钙拮抗药

　　[答案]A

　　[解析]【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　7[.不定项选择题]属于ⅠB类抗心律失常药

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.钙拮抗药

　　[答案]B

　　[解析]【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　8[.不定项选择题]属于Ⅲ类抗心律失常药

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.钙拮抗药

　　[答案]D

　　[解析]此题考察抗心律失常药的分类，注意记忆。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　9[.不定项选择题]治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用查看材料

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛尔

　　C.利卡多因

　　D.维拉帕米

　　E.苯妥英钠

　　[答案]E

　　[解析]本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+，K+-ATP酶，迅速改善中毒。

　　10[.不定项选择题]对短动作电位时程的心房肌无效，仅用于室性心律失常的是查看材料

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛尔

　　C.利卡多因

　　D.维拉帕米

　　E.苯妥英钠

　　[答案]C

　　[解析]利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。