2022年执业药师药学专业知识二强化试题（七）

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　　1[.单选题]易引起刺激性干咳的抗高血压药是()

　　A.阿托伐他汀

　　B.卡托普利

　　C.厄贝沙坦

　　D.非洛地平

　　E.美托洛尔

　　[答案]B

　　[解析]卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，作用是抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，同时还抑制缓激肽降解。用药时应监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。故答案选B。

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　　2[.单选题]可乐定的降压机制是()

　　A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜的α受体

　　B.激动外周α受体

　　C.影响NA释放

　　D.扩张血管

　　E.阻断α受体

　　[答案]A

　　[解析]可乐定和甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。

　　3[.单选题]伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用()

　　A.硝苯地平

　　B.尼群地平

　　C.维拉帕米

　　D.非洛地平

　　E.利血平

　　[答案]E

　　[解析]利血平禁用于：①对本品或萝芙木制剂过敏者;②活动性胃溃疡者;③溃疡性结肠炎者;④抑郁症患者或孕妇。故答案选E。

　　4[.单选题]抗心绞痛的首选联合治疗方案是()

　　A.维拉帕米+普萘洛尔

　　B.维拉帕米+氢氯噻嗪

　　C.短效硝酸酯类+螺内酯

　　D.长效硝酸酯类+普萘洛尔

　　E.短效硝酸酯类+硝苯地平

　　[答案]D

　　[解析]联合应用β受体阻断药和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。

　　5[.单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是()

　　A.肌肉触痛

　　B.肝脏损害

　　C.溶血性贫血

　　D.过敏反应

　　E.横纹肌溶解症

　　[答案]E

　　[解析]临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯一约翰综合征、多形红斑、大疱性表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故答案选E。

　　6[.单选题]氯沙坦的降压作用机制是()

　　A.阻断α受体

　　B.阻断β受体

　　C.阻断AT受体

　　D.阻断AT受体

　　E.阻断M受体

　　[答案]C

　　[解析]氯沙坦是ARB类药物。血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动的电重构、改善高血压患者的胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。

　　7[.单选题]下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()

　　A.左旋氨氯地平

　　B.地尔硫

　　C.坎地沙坦

　　D.阿利克仑

　　E.甲基多巴

　　[答案]C

　　[解析]目前国内的ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

　　8[.单选题]通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是()

　　A.地高辛

　　B.氨力农

　　C.氯沙坦

　　D.美托洛尔

　　E.卡托普利

　　[答案]C

　　[解析]目前国内的ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

　　9[.单选题]对脑血管扩张作用较强的药物是()

　　A.硝苯地平

　　B.尼莫地平

　　C.非洛地平

　　D.尼索地平

　　E.尼群地平

　　[答案]B

　　[解析]尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛，其对脑血管的扩张作用比较强。

　　10[.单选题]洛伐他汀的作用是()

　　A.主要影响胆固醇合成

　　B.主要影响胆固醇吸收

　　C.影响脂蛋白合成、转运及分解

　　D.主要影响甘油三酯合成

　　E.主要影响胆固醇排泄

　　[答案]A

　　[解析]羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMC-CoA还原酶)产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，主要影响胆固醇合成。故答案选A。