2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题（十三）

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　　1[.单选题]给药时间不受限制的他汀类药物是

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　[答案]D

　　[解析]本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1～4h,除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1～4h，适宜晚上给药。故答案选D。

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　　2[.单选题]维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好

　　A.房室传导阻滞

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.强心苷中毒所致心律失常

　　D.室性心动过速

　　E.室性早搏

　　[答案]B

　　[解析]本题考查维拉帕米的临床应用。维拉帕米阻滞心肌L型Ca通道，抑制Ca内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常，效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。

　　3[.单选题]首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是

　　A.普萘洛尔

　　B.氯沙坦

　　C.哌唑嗪

　　D.硝普钠

　　E.可乐定

　　[答案]C

　　[解析]本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象";严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。

　　4[.单选题]具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.阿利克伦

　　D.氨氯地平

　　E.哌唑嗪

　　[答案]B

　　[解析]本题考查重点是抗高血压药物的作用特点。血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及AT阻断药，适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快;是临床抗高血压一线药，长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。钙拮抗药通过阻滞钙通道，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。亦能逆转高血压所致左心室肥厚，但其效果不如ACEI，常用药有硝苯地平、氨氯地平等。利尿药为临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压，或与其他药物联合应用，治疗中、重度高血压。α肾上腺素受体阻断剂、β肾上腺素受体阻断剂属于交感神经抑制药，有降血压的作用，但是没有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。故答案选B。

　　5[.单选题]可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是

　　A.腺苷

　　B.利多卡因

　　C.胺碘酮

　　D.普萘洛尔

　　E.维拉帕米

　　[答案]C

　　[解析]本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘;最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

　　6[.单选题]不属于普罗帕酮作用特点的是

　　A.阻滞Na内流，降低自律性

　　B.弱的β肾上腺素受体拮抗作用

　　C.无肝首过效应

　　D.适用于室上性和室性心律失常

　　E.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导

　　[答案]C

　　[解析]本题考查重点是抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。普罗帕酮属于ⅠC类抗心律失常药物，阻滞Na内流，降低自律性;有较弱的β受体阻断作用;普罗帕酮具有明显的肝首过效应，临床上治疗室上性和室性心律失常。故答案选C。

　　7[.单选题]普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括

　　A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

　　B.协同降低心肌耗氧量

　　C.侧支血流量增加

　　D.心内外膜血流比例降低

　　E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积

　　[答案]D

　　[解析]本题考查重点是普萘洛尔与硝酸甘油合用。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积;两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量;两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。

　　8[.单选题]关于强心苷作用特点的描述，正确的是

　　A.其极性越大，口服吸收率越高

　　B.安全范围小，易中毒

　　C.可用于室性心动过速

　　D.具有正性频率作用

　　E.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关

　　[答案]B

　　[解析]本题考查重点是强心苷类药物的药动学特点。强心苷类药物治疗安全范围小，一般剂量接近中毒剂量的60%。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治疗。故答案选B。

　　9[.单选题]硝酸酯类药物扩张血管是通过

　　A.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高

　　B.阻滞Ca通道

　　C.促进前列环素的生成

　　D.直接作用于血管平滑肌

　　E.阻断β受体

　　[答案]A

　　[解析]本题考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类的作用机制与血管内皮细胞释放的扩血管物质--血管内皮舒张因子相同，但其本身就是NO供体，通过使NO释放增加，NO与鸟苷酸环化酶反应并激活，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选A。

　　10[.单选题]硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是

　　A.高铁血红蛋白血症

　　B.溶血性贫血

　　C.体位性低血压

　　D.头痛

　　E.眼内压升高

　　[答案]A

　　[解析]本题考查重点是由于硝酸甘油的不良反应。主要是由血管扩张引起的。常见面、颈部皮肤潮红;体位性低血压也较常见;剂量过大可引起高铁血红蛋白血症;对眼内压影响不大，但青光眼患者仍应慎用。故答案选A。