2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题（五）

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　　1[.单选题]利多卡因的电生理作用错误的是

　　A.缩短复极时间

　　B.明显影响动作电位0相

　　C.提高心室颤动阈值

　　D.使传导减慢

　　E.Q-T间期缩短

　　[答案]B

　　[解析]Ib类轻度阻滯钠通道:此类药物具有缩短复极时间和提高心室颤动阈值的作用，而对正常心肌的动作电位0相影响很小，可使传导减慢，异位节律点的自律性降低，Q-T间期缩短，这类药物主要有利多卡因、苯妥英钠、美西律等。

　　2[.单选题]下列关于胺碘酮的叙述错误的是A.适用于合并器质性心脏病的心率失常

　　A.对室上性和室性心律失常均有效

　　B.促心率失常反应少

　　C.可以用于窦房传导阻滞

　　D.可用于伴预激综合征的心率失常AP

　　E.ERP

　　[答案]D

　　[解析]胺碘酮禁忌症：(1)未安装起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞。(2)未安装起搏器的病态窦房结综合征(有窦性停搏的危险)。(3)未安装起搏器的严重房室传导异常。(4)甲状腺功能亢进，由于胺碘酮可能导致甲状腺功能亢进的恶化。(5)已知对碘、胺碘酮或者其中的赋形剂过敏者。(6)联合应用以下药物，有可能诱导尖端扭转性室性心动过速:Ia类抗心律失常药物(奎尼丁、氢化奎尼丁、丙吡胺);Ⅲ类抗心律失常药物(索他洛尔、多非利特、伊布利特);非抗心律失常药物，诸如苄普地尔、西沙比利、二苯美伦、红霉素(静脉内给药)、咪唑斯汀、莫西沙星、螺旋霉素(静脉内给药)、长春胺(静脉内给药)等、舒托必利、精神抑制制剂喷他脒(静脉注射)。(7)循环衰竭者。(8)严重低血压者。(9)禁用于3岁以下儿童，因含有苯甲醇，禁用于，儿童肌内注射。

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　　3[.单选题]易发生持续干咳不良反应的药品是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.福辛普利

　　D.硝酸甘油

　　E.利血平

　　[答案]C

　　[解析]本题考查ACEI类的不良反应。该类药物最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。

　　4[.单选题]下列不属于钙离子通道阻滞剂的作用机制是

　　A.负性肌力，降低心肌耗氧

　　B.明显舒张血管

　　C.抗动脉粥样硬化

　　D.抑制血小板活化

　　E.对肾脏有损伤

　　[答案]E

　　[解析]钙离子通道阻滞剂的作用机制：1、负性心肌肌力;2、舒张血管平滑肌，松弛支气管平滑肌;3、抗动脉粥样硬化作用;4、减轻钙离子超载对红细胞的损伤，抑制血小板的活化;5、对肾脏有保护作用。

　　5[.单选题]对α和β受体均有阻断作用的药物是

　　A.酚妥拉明

　　B.普萘洛尔

　　C.拉贝洛尔

　　D.去甲肾上腺素

　　E.哌唑嗪

　　[答案]C

　　[解析]有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有阻断α1受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　6[.单选题]不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是

　　A.普鲁卡因胺

　　B.利多卡因

　　C.普罗帕酮

　　D.普萘洛尔

　　E.苯妥英钠

　　[答案]D

　　[解析]考查重点是抗心律失常药物分类。普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠和普罗帕酮均为I类抗心律失常药，都可以不同程度的阻滞钠通道;而普萘洛尔主要通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　7[.单选题]氯沙坦的降压作用机制是

　　A.阻断α受体

　　B.阻断β受体

　　C.阻断AT1受体

　　D.阻断AT2受体

　　E.阻断M受体

　　[答案]C

　　[解析]氯沙坦是ARB类药物。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　8[.单选题]通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

　　A.地高辛

　　B.氨力农

　　C.氯沙坦

　　D.美托洛尔

　　E.卡托普利

　　[答案]C

　　[解析]目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　9[.单选题]下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是

　　A.左旋氨氯地平

　　B.地尔硫(艹卓)

　　C.坎地沙坦

　　D.阿利克仑

　　E.甲基多巴

　　[答案]C

　　[解析]目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　10[.单选题]通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是

　　A.洋地黄毒苷

　　B.米力农

　　C.卡托普利

　　D.普萘洛尔

　　E.氯沙坦

　　[答案]D

　　[解析]普萘洛尔是非选择性β受体阻断剂。【该题针对“抗心绞痛药——钙通道阻滞剂”知识点进行考核】