2022年执业药师药学专业知识二测试题（七）

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　　1[.不定项选择题]患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下列不属于促胃肠动力药的是查看材料

　　A.胰酶

　　B.甲氧氯普胺

　　C.多潘立酮

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　[答案]A

　　[解析]常用促胃肠动力药大多以多巴胺受体或5-羟色胺受体4(5-HT4)作用靶点。多巴胺受体阻断剂包括多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘利酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。5-HT4受体激动剂包括莫沙必利、普芦卡必利(国内未上市、便秘治疗药)，和因有风险已经撤市的西沙必利(可致Q-TC间期延长)、替加色罗(可增加心血管缺血事件，在2018年10月国内停止销售)。

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　　2[.不定项选择题]患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是查看材料

　　A.不会导致Q～T间期延长及室性心律失常

　　B.不会导致锥体外系反应

　　C.不会导致催乳素增多

　　D.不会促进乙酰胆碱的释放

　　E.能促进乙酰胆碱的释放

　　[答案]D

　　[解析]莫沙必利为选择(5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的(5-HT4)受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、毒蕈碱受体(M受体)无亲合力，在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。同时莫沙必利的结构改造，克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会导致Q-TC间期延长。莫沙必利主要从胃肠道吸收，分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。

　　3[.不定项选择题]A.甲氧氯普胺

　　A.甲地孕酮

　　B.格雷司琼

　　C.阿瑞吡坦

　　D.奥美拉唑

　　E.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

　　[答案]A

　　[解析]本组题考查止吐药分类。止吐药按作用机制可分为三类：多巴胺受体阻断剂、5-HT受体阻断剂和NK-1受体阻断剂。故答案选A。

　　4[.不定项选择题]A.甲氧氯普胺

　　A.甲地孕酮

　　B.格雷司琼

　　C.阿瑞吡坦

　　D.奥美拉唑

　　E.属于5-HT受体阻断剂的止吐药物是

　　[答案]C

　　[解析]本组题考查止吐药分类。止吐药按作用机制可分为三类：多巴胺受体阻断剂、5-HT受体阻断剂和NK-1受体阻断剂。故答案选A。

　　5[.不定项选择题]A.甲氧氯普胺

　　A.甲地孕酮

　　B.格雷司琼

　　C.阿瑞吡坦

　　D.奥美拉唑

　　E.属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

　　[答案]D

　　[解析]本组题考查止吐药分类。止吐药按作用机制可分为三类：多巴胺受体阻断剂、5-HT受体阻断剂和NK-1受体阻断剂。故答案选A。

　　6[.不定项选择题]患者，男，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A2期)。诊断：酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱：上述治疗药物中属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.甘草酸二铵

　　E.螺内酯

　　[答案]B

　　[解析]【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】

　　7[.不定项选择题]患者，男，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A2期)。诊断：酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱：治疗1周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.甘草酸二铵

　　E.螺内酯

　　[答案]D

　　[解析]甘草酸二铵治疗过程中应定期检测血压、血清钾钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。

　　8[.不定项选择题]患者，男，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A2期)。诊断：酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱：该患者使用奥美拉唑的目的是

　　A.预防消化道出血

　　B.治疗肝硬化

　　C.缓解腹胀

　　D.治疗胃溃疡

　　E.保肝、退黄

　　[答案]D

　　[解析]【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】

　　9[.不定项选择题]A.硫酸镁

　　A.乳果糖

　　B.番泻叶

　　C.开塞露

　　D.聚乙二醇4000

　　E.属于容积性泻药的是

　　[答案]A

　　[解析]硫酸镁为容积性泻药。可以用于便秘，肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。亦可用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。外用热敷消炎会肿。

　　10[.不定项选择题]A.硫酸镁

　　A.乳果糖

　　B.番泻叶

　　C.开塞露

　　D.聚乙二醇4000

　　E.属于润滑性泻药的是

　　[答案]D

　　[解析]硫酸镁为容积性泻药。可以用于便秘，肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。亦可用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。外用热敷消炎会肿。