2022年执业药师考试药学知识二随堂练习（十五）

　　执业药师备考学习过程中，大量做一些练习题和模拟题是考试备考过程中必不可缺少的环节。在线做题：考试网执业药师考试模考题库预测考点考题，章节练习题、模拟练习题、历年真题、自由组卷、专业答疑

　　1[.多选题]促胃肠动力药的禁忌证包括

　　A.消化道出血

　　B.机械性消化道梗阻

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.泌乳素瘤

　　E.乳癌

　　[答案]ABCDE

　　[解析]机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者禁用胃肠动力药。其中泌乳素瘤、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用多潘立酮(胃肠动力药)。

扫描下方二维码，进入“每日一练”免费在线测试

　　2[.多选题]以下药物可以治疗消化性溃疡的有

　　A.组胺

　　B.氢氧化铝

　　C.奥美拉唑

　　D.普萘洛尔

　　E.雷尼替丁

　　[答案]BCE

　　[解析]组胺是机体存在的一种自身活性物质，主要与多糖硫酸盐、肝素或软骨素硫酸盐以及酸性蛋白形成复合物存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，尤其是肺、皮肤黏膜、支气管黏膜、胃黏膜和胃壁细胞含量较高。当组织受到免疫反应或物理、化学等刺激后，可引起肥大细胞脱颗粒释放组胺，释放的组胺与组胺受体结合，产生病理生理学反应。普萘洛尔：临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。【该题针对“抑酸剂——H2受体阻断剂”知识点进行考核】

　　3[.多选题]促胃肠动力药的禁忌症包括

　　A.胃肠道出血

　　B.机械性梗阻

　　C.消化道穿孔

　　D.胃食管反流

　　E.胃排空延迟

　　[答案]ABC

　　[解析]机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者禁用胃肠动力药。

　　4[.多选题]阿托品的适应症有

　　A.胃肠绞痛及膀胱刺激症状

　　B.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞

　　C.解救有机磷酸酯中毒

　　D.抗休克、抗感染

　　E.全身麻醉前给药

　　[答案]ABCE

　　[解析]阿托品的适应症有：(1)各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。(2)全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有机磷酸酯类农药中毒。

　　5[.多选题]下述促动力药中，属于5-HT受体激动剂的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　[答案]DE

　　[解析]莫沙必利、西沙必利是5-HT4受体激动剂，甲氧氯普胺是止吐药。多潘立酮是多潘立酮是苯咪唑类化合-物，具有较强的促胃运动和止吐作用。伊托必利具多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃与十二指肠运动，促进胃排空，并具有中度镇吐作用。莫沙必利、西沙必利都是5-HT4受体激动剂。

　　6[.多选题]奥氮平的作用机制包括

　　A.阻滞5-HT2受体

　　B.阻滞多巴胺D2受体

　　C.阻滞5-HT3受体

　　D.阻滞NK-1受体

　　E.激动5-HT2受体

　　[答案]AB

　　[解析]奥氮平具有阻滞5-HT2受体和多巴胺D2受体的作用，对预防CINV有效。

　　7[.多选题]下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.地塞米松

　　C.维生素类

　　D.抗生素

　　E.钙剂

　　[答案]AB

　　[解析]昂丹司琼与地塞米松、甲氧氯普胺合用，可增强止吐效果。

　　8[.多选题]下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是

　　A.多烯磷脂酰胆碱

　　B.熊去氧胆酸

　　C.腺苷蛋氨酸

　　D.联苯双酯

　　E.还原型谷胱甘肽

　　[答案]BC

　　[解析]利胆药可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。

　　9[.多选题]微生态制剂的作用特点包括

　　A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡

　　B.维持正常肠蠕动，缓解便秘

　　C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻

　　D.具有屏障作用、营养作用

　　E.只可用于腹泻，对便秘无效

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查微生态制剂的作用特点。(1)微生态制剂可抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡。可以维持正常肠蠕动，缓解便秘。(2)临床主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由各种刺激所致的激惹性腹泻。(3)双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合，形成生物膜屏障，构成肠道的定向阻力，阻止致病菌的入侵与定植。(4)双歧杆菌还可以合成维生素B、烟酸、叶酸等多种维生素，促进人体对蛋白质的消化、吸收，具有营养作用。故答案选ABCD。

　　10[.多选题]氢氧化铝具有下列哪些特点

　　A.抗酸作用较强，但缓慢

　　B.可引起便秘

　　C.作用后产生氯化铝有收敛、止血作用

　　D.可与硫糖铝同用

　　E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收

　　[答案]ABCE

　　[解析]氢氧化铝是典型且常用的抗酸药，具有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用。氢氧化铝对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应，但对胃酸的分泌没有直接影响，其抗酸作用缓慢而持久。氢氧化铝的中和、缓冲作用可导致胃内容物的pH值升高，从而使胃酸过多的症状得以缓解。但须指出，其中和酸的能力比含镁制剂和碳酸钙低，比碳酸铝、碳酸双羟铝钠高。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氯化铝有收敛作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氯化铝有收敛作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氢氧化铝还与胃液混合形成凝胶，覆盖在溃疡表面形成一层保护膜，起机械保护作用。此外，由于铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出，故尿毒症患者服用大剂量氢氧化铝后可减少肠道磷酸盐的吸收，从而减轻酸血症