2022年执业药师考试药学知识二随堂练习（十三）

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　　1[.单选题]对组胺H受体具有阻断作用的药物

　　A.哌仑西平

　　B.雷尼替丁

　　C.丙谷胺

　　D.甲硝唑

　　E.奥美拉唑

　　[答案]B

　　[解析]雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗药，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，有效地抑制基础胃酸分泌及由组胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酶的活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌;但对胃泌素及性激素的分泌无影响。雷尼替丁抑制胃酸的作用以摩尔计为西咪替丁的5～12倍，对胃及十二指肠溃疡的疗效高，具有速效和长效的特点;对肝药酶的抑制作用较西咪替丁轻(与细胞色素P450的亲和力较后者小10倍)，不影响华法林、地西泮、茶碱等的代谢，不良反应小且安全。

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　　2[.单选题]下述属于5-HT受体激动剂的促动力药是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.匹维溴铵

　　[答案]D

　　[解析]莫沙必利为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。

　　3[.单选题]下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()

　　A.奥美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.兰索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　[答案]B

　　[解析]泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝药酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。

　　4[.单选题]葡醛内酯属于

　　A.促胃肠动力药

　　B.肝胆疾病辅助用药

　　C.胃黏膜保护剂

　　D.抑酸剂

　　E.胃肠解痉药

　　[答案]B

　　[解析]葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。

　　5[.单选题]下述药物中，不属于促动力药的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.氢氧化铝

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　[答案]C

　　[解析]氢氧化铝为抗酸药。抗酸及胃黏膜保护类非处方药药品，适应症为用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

　　6[.单选题]关于氢氧化铝的描述，下列哪一项是正确的()

　　A.抗酸作用较弱

　　B.不产生收敛作用

　　C.不引起便秘

　　D.不可与其他抗酸药合用

　　E.多与三硅酸镁合用

　　[答案]E

　　[解析]氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。

　　7[.单选题]下述关于甘油的描述，错误的是()

　　A.用于便秘的治疗

　　B.属于渗透性泻药

　　C.属于润滑性泻药

　　D.孕妇慎用

　　E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

　　[答案]B

　　[解析]润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

　　8[.单选题]下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

　　A.具有吸附、收敛的作用

　　B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

　　C.属于抗动力药

　　D.不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

　　E.可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右

　　[答案]C

　　[解析]双八面体蒙脱石是黏膜保护剂或止泻药。适应症:成人及儿童的急性腹泻、慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。胃食管反流、食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗。肠易激综合征。肠道菌群失调。

　　9[.单选题]下列关于抗酸剂的描述，正确的是()

　　A.碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂

　　B.常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生

　　C.抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH

　　D.氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收

　　E.氢氧化铝的抗酸作用强，起效快，作用时间短

　　[答案]C

　　[解析]碳酸氢钠是吸收性抗酸剂，使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝的抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故答案选C。

　　10[.单选题]关于铋剂的描述，正确的是

　　A.果胶铋应在餐后0.5～1小时服用

　　B.服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药

　　C.为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用

　　D.铋剂的安全性较高，可大剂量服用

　　E.为了提高疗效，两种铋剂可同时服用

　　[答案]C

　　[解析]为了防止铋中毒，含铋剂通常在餐前服用，用后可能出现粪便色泽变黑，停药后即可自行消失。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。故答案选C。