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1[.单选题]抑制胃酸分泌作用最强的是()
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.哌仑西平
[答案]D
[解析]奥美拉唑是质子泵抑制剂,质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效的药物。
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2[.单选题]泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是()
A.不良反应小
B.服用剂量小
C.服用次数少
D.个体差异小
E.与其他药物的相互作用少
[答案]E
[解析]本题考查PPI的药物相互作用。奥美拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19有明显的抑制作用,可干扰其他药物的代谢,药物相互作用较多。泮托拉唑对肝药酶的作用不明显。故答案选E。
3[.单选题]下述属于外周性多巴胺D受体阻断剂的是
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
[答案]C
[解析]本题考查促胃肠动力药的分类。(1)甲氧氯普胺属于多巴胺D受体阻断剂,对外周和中枢的多巴胺D受体均有抑制作用。(2)多潘立酮属于外周性多巴胺D受体阻断剂,选择性作用于外周多巴胺D受体。(3)西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂,伊托必利通过乙酰胆碱起作用。故答案选C。
4[.单选题]具有阿片样作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性的止泻药是()
A.地芬诺酯
B.洛哌丁胺
C.蒙脱石散
D.乳果糖
E.西沙必利
[答案]A
[解析]本题考查地芬诺酯的使用注意事项。地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性,短期应用的依赖性较小,与阿托品合用可减少依赖性倾向。故答案选A。
5[.单选题]多巴胺受体阻断药的代表药物为()
A.昂丹司琼
B.格雷司琼
C.甲氧氯普胺
D.托烷司琼
E.阿瑞吡坦
[答案]C
[解析]本题考查多巴胺受体阻断药的代表药物。多巴胺受体阻断药的代表药是甲氧氯普胺,其为多巴胺D受体阻断药,对5-HT受体亦有轻度的抑制作用,通过作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体,提高该感受区的感受阈值而发挥中枢性止吐作用。所以,选项C符合题意。选项A、B、D均属于5-HT受体阻断药,选项E属于神经激肽-1受体阻断药。故答案选C。
6[.单选题]下述保肝药中高血压患者应慎用的是
A.门冬氨酸钾镁
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.联苯双酯
[答案]D
[解析]本题考查复方甘草酸苷的典型不良反应。复方甘草酸苷使用过程中容易导致假性醛固酮增多症,进而导致患者血压升高。高血压患者应慎重使用。故答案选D。
7[.单选题]不能与碱性药合用的是
A.硫糖铝
B.哌仑西平
C.奥美拉唑
D.西咪替丁
E.米索前列醇
[答案]A
[解析]本题考查抗溃疡药物的作用特点。硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,在pH<4时,可聚合成胶胨,黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外,尚促进黏液分泌,可发挥细胞或黏膜保护作用。故答案选A。
8[.单选题]下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是()
A.门冬氨酸鸟氨酸
B.腺苷蛋氨酸
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.双环醇
[答案]B
[解析]本题考查利胆类保肝药的临床适应证。腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积。临床用于各种胆汁淤积症的治疗。故答案选B。
9[.单选题]联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是()
A.降低丙氨酸氨基转移酶效果不明显
B.对化学药物导致的丙氨酸氨基转移酶无效
C.降酶速度慢
D.口服吸收率低,降酶作用差
E.远期疗效差,停药后易反跳
[答案]E
[解析]本题考查联苯双酯的作用特点。联苯双酯的特点是降低丙氨酸氨基转移酶的作用肯定,口服吸收率低,降酶速度快,降幅大。但该药的远期疗效较差,停药后可能有反跳症状。故答案选E。
10[.单选题]诊断为Hp感染的患者在进行Hp感染根除治疗的过程中出现口苦、口中异味的症状,可能是下列哪种药物的不良反应()
A.克拉霉素
B.阿莫西林
C.铋剂
D.奥美拉唑
E.甲硝唑
[答案]A
[解析]本题考查临床Hp根除治疗中患者常出现的不良反应。Hp根除治疗中一般包括两种抗菌药物,其中克拉霉素在临床作为根除治疗的一线药物,应用非常广泛。患者在使用过程中出现口苦、口腔异味是克拉霉素的常见不良反应。故答案选A。
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