2022年执业药师药学知识二章节测试题（六）

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　　1[.多选题]下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括

　　A.西咪替丁

　　B.依诺沙星

　　C.苯巴比妥

　　D.红霉素

　　E.利福平

　　[答案]ABD

　　[解析]本题考查茶碱的药物相互作用。西咪替丁、依诺沙星、红霉素可提高茶碱血药浓度，但同时毒性也增强。茶碱与苯巴比妥、利福平合用，茶碱血药浓度下降。

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　　2[.多选题]吸入型肾上腺皮质激素不包括

　　A.倍氯米松

　　B.布地奈德

　　C.氟替卡松

　　D.地塞米松

　　E.泼尼松

　　[答案]DE

　　[解析]DE不能吸入用药，地塞米松常用静脉滴注给药，泼尼松可以口服给药。

　　3[.多选题]关于M胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确的是

　　A.比β2受体激动剂弱

　　B.持续时间较β2受体激动剂相同或略长

　　C.COPD患者对M胆碱受体阻断剂较β2受体激动剂敏感

　　D.可降低气道阻力

　　E.可加重气道阻塞

　　[答案]ABCDE

　　[解析]M胆碱受体阻断剂松弛支气管平滑肌作用比β2受体激动剂弱，持续时间与β2受体激动剂相同或略长，两类药物联用对慢性哮喘患者产生协同效果。由于COPD患者往往副交感神经亢进，而β2受体数减少，因此，对M胆碱受体阻断剂更为敏感。M胆碱受体阻断剂虽可降低气道阻力，但因减少呼吸道分泌，抑制纤毛运动，反而加重气道阻塞，因此，COPD患者应选用无分泌抑制作用的M胆碱受体阻断剂。

　　4[.多选题]常用平喘药的分类如下

　　A.M胆碱受体阻断剂

　　B.黄嘌呤类药物

　　C.β2受体激动药

　　D.白三烯受体阻断剂

　　E.糖皮质激素

　　[答案]ABCDE

　　[解析]常用平喘药有肾上腺素能β2受体激动剂(简称β2受体激动剂)、M胆碱受体阻断剂、黄嘌呤类药物、过敏介质阻滞剂、白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。前三类平喘药适用于缓解哮喘发作，后两类平喘药具有抗炎作用，适用于控制或预防哮喘发作。【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】

　　5[.多选题]关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是

　　A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

　　B.在治疗哮喘上不宜单独使用

　　C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少

　　D.起效缓慢，作用较弱

　　E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此题考查白三烯受体阻断剂用药监护：(1)在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素(少数糖皮质激素依赖性细胞增多、心肌病、肺浸润等)。(2)白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。(3)在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。(4)白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】

　　6[.多选题]下列属于β2受体激动剂的是

　　A.异丙肾上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.沙美特罗

　　D.特布他林

　　E.美托洛尔

　　[答案]ABCD

　　[解析]美托洛尔是β受体阻断剂，不是β受体激动剂，此题选ABCD。【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】

　　7[.多选题]下列属于β受体激动剂的是

　　A.异丙肾上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.沙美特罗

　　D.特布他林

　　E.美托洛尔

　　[答案]ABCD

　　[解析]美托洛尔是β受体阻断剂，不是β受体激动剂。

　　8[.多选题]关于茶碱药学监护的描述，正确的是

　　A.可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意

　　B.茶碱类药静脉注射速度宜慢

　　C.需密切监测其血浆药物浓度

　　D.关注其合用药物是否存在药物相互作用

　　E.癫痫、哮喘发作持续状态、活动性消化道溃疡等患者禁用

　　[答案]ABCDE

　　[解析]茶碱类药物要依据监测血浆药物浓度来调整剂量和用药，也要注意不同给药途径的差异。此题ABCDE都是正确的叙述，注意记忆。茶碱禁用于活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者，不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者，慎用于低氧血症、高血压、消化道溃疡病史、妊娠期妇女、哺乳期妇女、55岁以上患者。

　　9[.多选题]下述人群中使用茶碱需谨慎的包括

　　A.哺乳期妇女

　　B.妊娠期妇女

　　C.高血压患者

　　D.年龄60岁

　　E.消化性溃疡病史

　　[答案]ABCDE

　　[解析]关于茶碱：禁用于活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者，不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者，慎用于低氧血症、高血压、消化道溃疡病史、妊娠期妇女、哺乳期妇女、55岁以上患者。

　　10[.多选题]吸入用糖皮质激素不包括()

　　A.倍氯米松

　　B.布地奈德

　　C.氟替卡松

　　D.地塞米松

　　E.泼尼松

　　[答案]DE

　　[解析]D、E不能吸入用药，地塞米松常用静脉滴注给药，泼尼松可以口服或者静脉滴注。