2022年执业药师药学知识二章节测试题（五）

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　　1[.单选题]具有镇咳作用的药物是()

　　A.右美沙芬

　　B.酮替芬

　　C.溴已新

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.氨茶碱

　　[答案]A

　　[解析]右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强;主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。

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　　2[.单选题]可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

　　A.外周性镇咳药

　　B.中枢性镇咳药

　　C.祛痰药

　　D.平喘药

　　E.利尿药

　　[答案]B

　　[解析]中枢性镇咳药通常可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状(啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻、呕吐等)，呼吸抑制，故妊娠期妇女禁用。

　　3[.多选题]与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是

　　A.喷托维林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　[答案]CE

　　[解析]本题考查镇咳药的药物相互作用。右美沙芬、可待因与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、昏睡等症状，不宜合用。故答案选CE。

　　4[.多选题]关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是

　　A.12岁以下儿童禁用

　　B.服用时需整粒吞服

　　C.帕罗西汀可加重本品的不良反应

　　D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度

　　E.氟西汀可加重本品的不良反应

　　[答案]CDE

　　[解析]右美沙芬[临床应用注意]1.胺碘酮可提高本品的血药浓度。2.氟西汀、帕罗西汀可加重本品的不良反应。

　　5[.多选题]具有中枢性作用的镇咳药是

　　A.喷托维林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　[答案]ABCE

　　[解析]可待因、双氢可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪都属于中枢性镇咳药。

　　6[.多选题]祛痰药按作用机制分为

　　A.恶心性祛痰药

　　B.刺激性祛痰药

　　C.黏痰溶解剂

　　D.黏液稀释剂

　　E.黏痰稀释剂

　　[答案]ABCD

　　[解析]祛痰药能改变痰中黏性成分，降低痰的黏滞度，使痰易于咳出。按作用机制分为恶心性祛痰药、刺激性祛痰药、黏痰溶解剂、黏液稀释剂四类。

　　7[.多选题]乙酰半胱氨酸可用于

　　A.浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作

　　B.对乙酰氨基酚中毒的解救

　　C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗

　　D.痛风急性发作

　　E.骨质疏松症

　　[答案]ABC

　　[解析]乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰，雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索、溴己新、糜蛋白酶。口服吸收后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应，故口服生物利用度极低(6%~10%)。适用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺气肿、肺结核以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难。本品是合成谷胱甘肽(GSH)的必需氨基酸，在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用，可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救，治疗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎。

　　8[.多选题]黏痰溶解药包括

　　A.氯化铵

　　B.溴己新

　　C.氨溴索

　　D.苯佐那酯

　　E.乙酰半胱氨酸

　　[答案]BCE

　　[解析]苯佐那酯属于镇咳药。氯化铵属于恶心性祛痰药，口服对胃黏膜产生局部刺激作用，反射性引起呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，易于咳出。乙酰半胱氨酸和溴己新能分别裂解黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键和黏多糖。氨溴索也是粘痰溶解剂。

　　9[.多选题]祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管

　　A.特布他林

　　B.可待因

　　C.右美沙芬

　　D.甲泼尼龙

　　E.茶碱

　　[答案]BC

　　[解析]此题考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管，故答案选BC。

　　10[.多选题]下述药物中属于祛痰药的包括

　　A.氨溴索

　　B.厄多司坦

　　C.羧甲司坦

　　D.溴己新

　　E.喷托维林

　　[答案]ABCD

　　[解析]喷托维林属于中枢性镇咳药，不是祛痰药，此题选ABCD。