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2020年执业药师考试药学知识二强化模拟试卷（十四）

来源：考试网 [ 2020年03月13日 ] 【大中小】

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　　一、最佳选择题

　　1、β受体阻断剂降低眼压的作用机制是

　　A、缩小瞳孔，开放前房角

　　B、减少房水生成，促进房水引流的排出

　　C、增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流

　　D、增加房水经小梁网的外流，降低眼压

　　E、松弛睫状肌，增宽肌间隙

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】本类药滴眼通过阻断眼部β受体，减少房水生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用。

　　2、毛果芸香碱的对眼的作用特点是

　　A、缩瞳、看近物模糊、调节痉挛

　　B、缩瞳、看近物模糊、调节麻痹

　　C、缩瞳、看远物模糊、调节痉挛

　　D、扩瞳、看近物模糊、调节麻痹

　　E、扩瞳、看远物模糊、调节痉挛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。

　　3、滴眼后可产生暗黑感，长期用药可致眼底黄斑部浑浊，须定期测定视力的药物是

　　A、拉坦前列素

　　B、地匹福林

　　C、卡替洛尔

　　D、毛果芸香碱

　　E、溴莫尼定

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】卡替洛尔的缺点是滴眼后0.5～3h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊，须定期测定视力。

　　4、下列药物中属于缩瞳药的是

　　A、阿托品

　　B、噻吗洛尔

　　C、毛果芸香碱

　　D、拉坦前列素

　　E、托吡卡胺

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。

　　5、毛果芸香碱的作用特点不包括

　　A、缩小瞳孔，拉紧虹膜

　　B、开放前房角降低眼压

　　C、减少房水生成

　　D、收缩睫状肌，使小梁网眼张开

　　E、用药后15min开始缩瞳

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。毛果芸香碱用于滴眼，用药后15min开始缩瞳，作用持续4～5h。

　　6、不可用于降低眼压的药物是

　　A、毛果芸香碱滴眼液

　　B、利福平滴眼剂

　　C、卡替洛尔滴眼剂

　　D、拉坦前列素滴眼剂

　　E、地匹福林滴眼剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】迄今为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类(β受体阻断剂、受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。毛果芸香碱是拟M胆碱药、卡替洛尔是β受体阻断剂，拉坦前列素是前列腺素类似物，地匹福林是肾上腺素的前药，故选B。

　　7、紧急降低眼压应选用的药物是

　　A、拟M胆碱药

　　B、碳酸肝酶抑制剂

　　C、β受体阻断剂