1.不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )类药物作用特点是
A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者
B.ACEI对肾脏有保护作用
C.ACEI可引起反射性心率加快
D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大
E.ACEI能降低循环组织的血管紧张素II水平
『正确答案』C
『答案解析』反射性心率加快的是硝酸酯类和CCB。
2.关于地高辛作用特点的说法,正确的是
A.地高辛经细胞色素P450酶代谢,以原形药物从肾脏排泄
B.地高辛通过激动Na+,K+-ATP酶增强心肌收缩力
C.地高辛口服生物利用度小于50%
D.地高辛血浆消除半衰期为12h
E.地高辛静脉注射后作用持续时间为2~3h
『正确答案』A
『答案解析』难到令人崩了个溃的。B——抑制,不是激动;CDE选项涉及知识点较冷门——根据指定教材P89-90,C——80%。D——血浆消除半衰期为36h;E——持续时间6h。
3.关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法,错误的是
A.CCB类主要扩张小动脉,对小静脉和毛细血管作用较小,可导致下肢或脚踝水肿
B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者,优先选择CCB类降压药
C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度
D. CCB类对冠状动脉痉挛所导致的变异性心绞痛无效
E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病,改善大多数雷诺综合征患者的症状
『正确答案』D
『答案解析』简单到飞起……. CCB类对冠状动脉痉挛所导致的变异性心绞痛有效。
A.坎地沙坦
B.格列吡嗪
C.利血平
D.哌唑嗪
E.甲基多巴
4.可降低外周血管阻力,还可减轻前列增生症状的药物是
5.可激活血管运动神经中枢α2受体,适用于肾功能不全患者的抗高血压药是
『正确答案』D、E
『答案解析』哌唑嗪可降低外周血管阻力,还可减轻前列增生症状;甲基多巴可激活血管运动神经中枢α2受体,适用于肾功能不全患者。
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.去乙酰毛化苷K
6.属于lb类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是
7.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是
8.属于延长动作电位时时程的抗心律失常药是
『正确答案』A、D、C
『答案解析』利多卡因属于lb类钠通道阻滞剂的抗心律失常药;维拉帕米属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药;胺碘酮属于延长动作电位时时程的抗心律失常药。
A.非诺贝特
B.烟酸
C.依折麦布
D.辛伐他汀
E.阿昔莫司
9.属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是
10.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是
11.属于贝丁酸类的调节血脂药是
『正确答案』C、D、A
『答案解析』依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药;××他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药;非诺贝特属于贝丁酸类的调节血脂药。
A.氟伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.洛伐他汀
12.内酯型前药,需要在体内代谢为羧酸型才具有活性的药物是
13.在体内不经细胞色素P450代谢的药物是
『正确答案』E、B
『答案解析』冷门。P129——内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀……须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。
A.依他尼酸
B.依托塞米
C.布美他尼
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
14.易引起血糖升高的利尿剂是
15.对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是
16.主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是
『正确答案』E、A、D
『答案解析』氢氯噻嗪易引起血糖升高;对磺胺类药物过敏者可以选用依他尼酸;乙酰唑胺主要用于青光眼急性发作短期控制。
【综合分析选择题】
患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近曰,因胃溃疡开始服用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。
17.口服胺碘酮的正确用法
A.—日0.4-0.6g ,分2-3次;1-2周后减至一日0.2-0.4g
B.—次0.25-0.5g, q4h.
C.首次0.2-0.3g ,必要时2h后加服0.1-0.2g
D.一日0.24-0.32g、分3-4次服,逐渐加至每日0.5g
E.一次0.01-0.03g , 一曰 3-4次,根据耐受程度调整剂量
『正确答案』A,剂量,果断舍弃。P104。
18.胺碘酮典型不良反应
①光敏反应,治疗期间避免暴露于阳光下
②肺纤维化
③血糖升高
④甲状腺功能减退
⑤甲状腺功能亢进
A.①②④⑤ B.①③⑤
C.②④⑤ D.③④⑤
E.①②③④
『正确答案』A
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