2019年执业药师药学专业知识二模考试卷 （十八）

　　对口腔黏膜具麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎的镇咳药物是

　　A.可待因

　　B.右关沙芬

　　C.苯丙哌林

　　D.喷托维林

　　E.福尔可定

　　『正确答案』C

　　·“笨饼口麻整片吞，喷托最弱抗胆碱”

　　·苯丙（4倍）>可待因（1）≈右美沙芬>喷托（ M ） ，故剧咳首选苯丙哌林（强且不成瘾），次选沙芬，最后选喷托。

　　对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是

　　A.吸入性糖皮质激素+长效 β2受体激动剂

　　B.吸入性糖皮质激素+短效 β2受体激动剂

　　C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

　　D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂

　　E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

　　   『正确答案』A

　　关于镇咳药作用强度的比较，正确的是

　　A.喷托维林>苯丙哌林>可待因

　　B.可待因>苯丙哌林>喷托维林

　　C.苯丙哌林>喷托维林>可待因

　　D.苯丙哌林>可待因>喷托维林

　　E.喷托维林>可待因>苯丙哌林

　　   『正确答案』D

　　『答案解析』苯丙哌林（4倍）>可待因（1）≈右美沙芬>喷托维林（1/3）

　　哮喘急性发作首选的治疗药物是

　　A.短效β2受体激动制

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.吸入性糖皮质激素

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.M胆碱受体阻断剂

　　   『正确答案』A

　　应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是

　　A.低镁血症

　　B.低钙血症

　　C.低钾血症

　　D.高钙血症

　　E.高钾血症

　　   『正确答案』C

　　【致低血钾】

　　●高/中效利尿药；

　　●强心苷；

　　●糖皮质激素；

　　●沙丁胺醇。

　　雾化过程中若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是

　　A.异丙托溴铵

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　   『正确答案』A

　　『答案解析』M胆碱受体阻断剂监护用药的安全性：防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂，故选A。

　　下述药物中长期使用易产生耐受性的是

　　A.M受体阻断剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.β2受体激动剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.吸入性糖皮质激素

　　   『正确答案』C

　　『答案解析』β2受体激动剂有“审美疲劳”，久用易产生耐受性。

　　● 沙丁胺醇

　　①低血钾（K+↓）：

　　沙丁胺醇（K+↓）+茶碱/GCS/高中尿（K+↓）→K+↓↓；

　　②手颤（肌颤）；

　　③耐受性

　　A.沙美特罗

　　B.沙丁胺醇

　　C.多索茶碱

　　D.布地奈德

　　E.噻托溴铵

　　1.属于长效β2受体激动剂的平喘药是

　　2.属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是

　　   『正确答案』AE

　　选择：（+）β1 β2

　　●短效：沙丁胺醇、特布他林

　　①支哮轻中度、急发作→首选沙丁胺醇;

　　②低钾（K+↓）；③易耐受。

　　●长效：特罗/沙丁胺醇控释片。

　　抗胆碱药（—）M 平喘

　　●短效：异丙托溴铵（异丙阿托品），弱而慢。

　　●长效：噻托溴铵（强效，长效）。

　　具有成瘾性的中枢性镇咳药是

　　A.右美沙芬

　　B.氯化铵

　　C.可待因

　　D.苯丙哌林

　　E.羧甲司坦

　　   『正确答案』C

　　白三烯受体拮抗剂产生疗效需要

　　A.3 小时

　　B.24 小时

　　C.3 天

　　D.1 周

　　E.4 周

　　   『正确答案』E

　　◆ 白三烯受体拮抗剂：扎鲁司特咀嚼片、孟鲁司特

　　①睡前口服长效（弱而慢，4周起效），用于轻中度稳定期哮喘长期预防和治疗（夜喘重）。尤用于阿司匹林哮喘（白三烯所致）、运动性哮喘、糖皮质激素控不佳、伴过敏性鼻炎。

　　A.沙美特罗

　　B.孟鲁司特

　　C.多索茶碱

　　D.布地奈德

　　E.噻托溴铵

　　1.属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是

　　2.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是

　　   『正确答案』CB

　　磷酸二酯酶PDE抑制剂

　　●双嘧达莫

　　●力农

　　●氨茶碱

　　●西地那非（伟哥、抗勃障）

　　“双秘力农找伟哥喝茶”

　　A.沙丁胺醇

　　B.色甘酸钠

　　C.可待因

　　D.氨茶碱

　　E.二丙酸倍氯米松

　　1.治疗无痰干咳伴胸痛宜选用的药物是

　　2.哮喘急性发作首选

　　   『正确答案』CA

　　患者，女性，63 岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。

　　1.氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现

　　A.心律失常

　　B.支气管痉挛

　　C.惊厥

　　D.急性心功能不全

　　E.血糖升高

　　   『正确答案』A

　　氨茶碱

　　【作用】强心.利尿.加平喘，中枢兴奋.扩血管。

　　【临床】

　　1.支哮（①口服预防；②静脉用于重症哮喘或持续状态）；

　　2.心哮（急性心衰,利用强心、利尿）/稳定期。

　　【不明原因哮喘首选氨茶碱】

　　2.经上述治疗后患者出现烦躁，乱语，应立即监测

　　A.血常规

　　B.茶碱血药浓度

　　C.胸部 CT

　　D.腹部 B 超

　　E.头颅 CT

　　   『正确答案』B

　　A.异丙托溴铵

　　B.氨茶碱

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　1.可引起眼睛疼痛不适的是

　　2.长期吸入可导致口腔念珠菌感染的是

　　   『正确答案』AE

　　A.特布他林　　　　　B.班布特罗

　　C.异丙托溴铵　　　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　1.属于长效β2受体激动剂

　　2.属于短效β2受体激动剂

　　3.属于长效M胆碱受体阻断剂

　　4.属于短效M胆碱受体阻断剂

　　   『正确答案』BADC

　　选择：（+）β1 β2

　　●短效：沙丁胺醇、特布他林

　　①支哮轻中度、急发作→首选沙丁胺醇;

　　②低钾（K+↓）；③易耐受。

　　●长效：特罗/沙丁胺醇控释片。

　　抗胆碱药（—）M 平喘

　　●短效：异丙托溴铵（异丙阿托品）。

　　●长效：噻托溴铵。

　　A.苯丙哌林　　B.右美沙芬

　　C.可待因　　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　1.白天咳嗽宜选用

　　2.夜间咳嗽宜选用

　　3.频繁、剧烈无痰干咳宜选用

　　4.咳嗽伴多量痰液者宜选用

　　   『正确答案』ABCE

　　（1）白日咳嗽为主苯丙哌林；

　　（2）剧咳首选：苯丙哌林

　　（3）支气管痉挛外周镇咳药：复方甘草合剂。

　　“甘草抗炎.扩气管，腹胀低钾很心烦”

　　（4）咳嗽较弱、支气管炎无痰干咳：喷托维林

　　（5）频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，尤其胸膜炎伴胸痛：可待因

　　（6） 夜间咳嗽：右美沙芬。

　　A.毛果芸香碱

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.美托洛尔

　　E.氟替卡松

　　1.属于β受体阻断剂

　　2.属于M受体激动剂

　　   『正确答案』DA