2017执业药师《药学知识二》考点试题：促凝血药

　　一 、 单选题

　　1. 下述药物中用于拮抗肝素过量的是

　　A.维生素K

　　B.维生素C

　　C.硫酸鱼精蛋白

　　D.氨甲苯酸

　　E.氨甲环酸

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查肝素过量的解决方法。

　　鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。故答案选C。

　　2. 关于氨基己酸的描述，错误的是

　　A.对慢性渗血效果较差

　　B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

　　C.低剂量抑制纤维酶原的活化作用

　　D.口服或静脉给药起效较快

　　E.口服生物利用率较高

　　正确答案： A

　　3. 通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是

　　A.酚磺乙胺

　　B.氨基己酸

　　C.氨甲苯酸

　　D.卡巴洛克

　　E.氨甲环酸

　　正确答案： A

　　4. 对抗香豆素过量引起出血可选用

　　A.垂体后叶素

　　B.维生素C

　　C.鱼精蛋白

　　D.维生素K1

　　E.氨甲苯酸

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查维生素K1的适应证。

　　维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。

　　5. 氨甲苯酸的作用机制是

　　A.抑制纤溶酶原

　　B.对抗纤溶酶原激活因子

　　C.增加血小板聚集

　　D.促使毛细血管收缩

　　E.促进肝脏合成凝血酶原

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查氨甲苯酸的作用机制。

　　氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。故答案选B。

　　6. 蛇毒血凝酶的给药方式不包括

　　A.口服给药

　　B.静脉注射

　　C.皮内注射

　　D.皮下注射

　　E.腹腔注射

　　正确答案： C

　　7. 使用氨基己酸可导致

　　A.高胆红素血症

　　B.支气管痉挛

　　C.肺动脉高压

　　D.血栓形成

　　E.耳鸣

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。

　　使用氨基己酸少见血栓形成，低血压。偶见用药过量所致颅内血栓形成和出血。快速静滴可出血低血压、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾衰竭等。故答案选D。

　　8. 下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是

　　A.维生素K

　　B.酚磺乙胺

　　C.卡巴克洛

　　D.氨甲环酸

　　E.凝血酶

　　正确答案： D

　　9. 关于维生素K1的描述，下列说法错误的是

　　A.维生素K1为促凝血因子合成药

　　B.维生素K1缺乏可引起出血倾向和凝血酶时间(PT)延长

　　C.有镇痛作用

　　D.注射后1~2h起效，3~6h止血效应明显，12~24h后PT恢复正常

　　E.维生素K1主要在小肠内吸收

　　正确答案： E

　　10. 蛇毒血凝酶的给药方式不包括

　　A.口服

　　B.局部应用

　　C.静脉注射

　　D.肌内注射、皮下注射及腹腔注射

　　E.灌肠

　　正确答案： E

　　11. 下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是

　　A.氨甲苯酸

　　B.维生素K

　　C.维生素C

　　D.氨基己酸

　　E.蛇毒血凝酶

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查酚磺乙胺的药物相互作用。

　　酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。故答案选D。

　　12. 下列关于血凝酶的描述，错误的是

　　A.妊娠期妇女出血时，应避免使用维生素K1和蛇毒血凝酶

　　B.宜引起弥散性血管内凝血(DIC)

　　C.用于新生儿出血时，宜在补充维生素K后再用本品

　　D.在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用

　　E.用药期间应监测患者的出血、凝血时间

　　正确答案： B

　　13. 有关维生素K的描述，错误的是

　　A.天然维生素K为脂溶性

　　B.参与凝血因子的合成

　　C.对于应用链激酶所致出血有特效

　　D.维生素K注射过快可出现呼吸困难

　　E.较大剂量维生素K可出现新生儿溶血

　　正确答案： C

　　14. 下列哪种药物对维生素K1的疗效没有影响

　　A.水杨酸

　　B.硫糖铝

　　C.考来烯胺

　　D.磺胺类

　　E.维生素E

　　正确答案： E

　　15. 防治新生儿出血症应选用

　　A.氨甲环酸

　　B.维生素C

　　C.维生素K

　　D.垂体后叶素

　　E.硫酸亚铁

　　正确答案： C

　　二 、 配伍题

　　[16-18]

　　A.硫酸亚铁

　　B.叶酸

　　C.维生素B12

　　D.红细胞生成素

　　E.甲酰四氢叶酸钙

　　答案解析：

　　16. 用于缺铁性贫血

　　正确答案： A

　　17. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血

　　正确答案： E

　　18. 用于慢性肾功能不全引起的贫血

　　正确答案： D

　　[19-21]

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.维生素K

　　答案解析： B,C,A

　　本组题考查血液系统药物的相关知识。

　　只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

　　19. 在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用

　　正确答案： B

　　20. 可抑制血小板聚集和释放

　　正确答案： C

　　21. 即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是

　　正确答案： A