2020年执业药师药学综合考试真题及答案

　　2020年执业药师考试将于10月24日-25日举行，考试网感谢各位考友一直以来对于考试网的关注与支持，预祝各位考友取得理想成绩!早日实现自己的梦想！

　为了能让大家在考后及时看到2020年执业药师考试真题及答案，准确预估自己的成绩，考试网执业药师考试频道将在考后及时发布2020年执业药师考试真题及答案。

　　一、最佳选择题(每题1分，共40题，共40分。下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。)

　　1、收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为( )。

　　A. 处方审核

　　B. 药物警戒

　　C. 药物重整

　　D. 药物等效性评价

　　E. 药品综合评价

　　2、患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是( )。

　　A. 普萘洛尔

　　B. 硝苯地平——心痛定

　　C. 硝酸异山梨酯——消心痛

　　D. 维拉帕米——异搏定

　　E. 美西律——慢心律

　　3、要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是( )。

　　A. 10℃~30℃

　　B. 不超过20℃

　　C. 2°C~10℃

　　D. 0°C

　　E. -10℃

　　4、规格为25mg的片剂，处方上用法为25mg，tid，药师粘贴用法标签时正确的写法是( )。

　　A. 每日3次，每次0.5片

　　B. 每日3次，每次1片

　　C. 每日2次，每次1片

　　D. 每日2次，每次2片

　　E. 每日1次，每次1片

　　5、药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是( )。

　　A. 0.5小时

　　B. 1小时

　　C. 2小时

　　D. 3小时

　　E. 4小时

　　6、根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是( )。

　　A. 氟西汀

　　B. 辛伐他汀——晚上睡前

　　C. 氯苯那敏——晚上睡前

　　D. 比沙可啶——晚上睡前

　　E. 艾司唑仑——晚上睡前

　　7、服用时需限制饮水的药物是( )。

　　A. 止咳糖浆

　　B. 二羟丙茶碱

　　C. 熊去氧胆酸

　　D. 利托那韦

　　E. 阿仑膦酸钠

　　8、患者，女，52岁，诊断为缺铁性贫血，医师给予硫酸亚铁片0.3g tid治疗，该药物的主要不良反应是( )。

　　A. 心动过速

　　B. 头晕

　　C. 胃肠道不适

　　D. 肌肉酸痛

　　E. 尿频尿急

　　9、患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是( )。

　　A. 门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射——邻近餐前或餐后

　　B. 因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用

　　C. 患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜——适宜

　　D. 甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用——可以联合使用

　　E. 因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用——不用停用二甲双胍

　　10、关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是( )。

　　A. 口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用

　　B. 依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用——卡托普利，依那普利有肾脏影响

　　C. 头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用——安全

　　D. 阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用——100%分泌至乳汁

　　E. 青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用——安全

　　11、患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲疏咪唑治疗5个月，目前剂量是10mg qd，今日查血常规：白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109L～10×109/L)，中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L ~6.3×109/L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是( )。

　　A. 将甲巯咪唑减量至每日5mg

　　B. 甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子

　　C. 停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子

　　D. 停用甲巯咪唑，改为丙硫氧密啶50mg tid

　　E. 停用抗甲状腺药，立即手术治疗

　　12、患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用的止痛药是( )。

　　A. 萘普生

　　B. 布洛芬

　　C. 对乙酰氨基酚

　　D. 塞来昔布

　　E. 美洛昔康

　　13、治疗肠易激综合征(腹泻型)的药物中，应避免睡前服用的是( )。

　　A. 匹维溴铵

　　B. 曲美布汀

　　C. 洛哌丁胺

　　D. 复方地芬诺酯

　　E. 蒙脱石散

　　14、在巨幼细胞贫血的治疗中，为避免加重神经系统损害，应与叶酸联合应用的药物是( )。

　　A. 维生素B1

　　B. 维生素B12

　　C. 维生素B6

　　D. 维生素K1

　　E. 维生素C

　　15、患者，男，36岁，肥胖，2型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础上，长期服用二甲双胍2g/d，血糖控制不理想。为控制血糖，且不增加患者体重，可加用的降糖药物是( )。

　　A. 格列喹酮

　　B. 瑞格列奈

　　C. 利拉鲁肽

　　D. 胰岛素

　　E. 罗格列酮

　　16、关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是( )。

　　A. 存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mg bid——睡前加服一次

　　B. —种PPI无效时，可以换用另一种PPI

　　C. 标准剂量PPI无效时，可改为2倍标准剂量

　　D. PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利

　　E. 存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片

　　17、患者，男，23岁，因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊， 诊断为足癣。关于该患者用药指导和健康教育的说法，错误的 是( )。

　　A. 应注意保持鞋袜、足部清洁干燥

　　B. 不与他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉传染

　　C. 可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗

　　D. 使用局部抗真菌药，症状消失1~2天后即可停药——坚持1~2周才可停药，防止复发

　　E. 在局部用药期间，用温水清洗患处皮肤，尽量少用或不用肥皂

　　18、关于前列腺增生症药物治疗的说法，错误的是( )。

　　A. α1受体阻断剂可快速起效

　　B. M受体阻断剂可减少残余尿量——增加

　　C. 5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积

　　D. 5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原(PSA)水平降低约50%

　　E. 5α还原酶抑制剂可长期使用

　　19、患者，男，53岁，近日体检发现高血压，血压170/95mmHg，化验显示：肝肾功能正常，血尿酸535μmol/L。该患者不宜选用的降压药是( )。

　　A. 氨氯地平

　　B. 依那普利

　　C. 特拉唑嗪

　　D. 氢氯噻嗪

　　E. 氯沙坦钾

　　20、关于β受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法，错误的是( )。

　　A. 可减少心绞痛发作，提高运动耐量

　　B. 应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物

　　C. 使用剂量应个体化

　　D. 是变异型心绞痛的首选治疗药物

　　E. 支气管哮喘急性发作期禁用

　　21、在妊娠期不同阶段，药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用的时间段是( )。

　　A. 妊娠4~8周

　　B. 妊娠8~12周

　　C. 受精后2周内

　　D. 妊娠13~20周

　　E. 妊娠21~28周

　　22、下列治疗心力衰竭的药物中，不能延缓心肌重构的是( )。

　　A. 依那普利

　　B. 呋塞米

　　C. 坎地沙坦

　　D. 美托洛尔

　　E. 螺内酯

　　23、患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是( )。

　　A. 服用非甾体抗炎药

　　B. 性激素周期疗法

　　C. 扩张宫颈，以利经血流出

　　D. 雄激素周期疗法

　　E. 服用弱阿片类药物

　　24、患者，女，37岁，体检发现Hb 56g/L，拟静脉补铁，可选用的药物是( )。

　　A. 硫酸亚铁

　　B. 多糖铁复合物

　　C. 蔗糖铁——静脉注射的铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁

　　D. 葡萄糖酸亚铁

　　E. 琥珀酸亚铁

　　25、关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是( )。

　　A. 主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高

　　B. 需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低

　　C. 蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加

　　D. 首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短——不能进行有效的首过消除，生物利用度提高、血药浓度提高、不良反应发生率提高

　　E. 血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降

　　26、患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障 碍就诊，诊断为缺血性脑卒中。现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg。该患者LDL-C的控制目标值是( )。

　　A. <1.8mmol/L

　　B. <4.4mmol/L

　　C. <3.4mmol/L

　　D. <2.6mmol/L

　　E. <1.0mmol/L

　　27、患者，男，41岁，BMI 30.2kg/m2，因上腹胀1年就诊，常年饮酒(酒精量100g/d)。腹部B超显示：脂肪肝。生化检查：ALT 100U/L，AST210U/L，γ-GGT 130U/L，TG 3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相关检查(-)，关于该患者疾病管理的说法，错误的是( )。

　　A. 定期复查肝功能和腹部B超 B. 高蛋白、低脂饮食

　　C. 减轻体重 D. 使用依折麦布调节血脂

　　E. 戒酒

　　28、患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，血氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是( )。

　　A. 莫西沙星

　　B. 氨溴索

　　C. 阿莫西林

　　D. 阿奇霉素

　　E. 利巴韦林

　　29、患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术(PCI)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是( )。

　　A. 奥美拉唑

　　B. 泮托拉唑

　　C. 雷贝拉唑

　　D. 硫糖铝

　　E. 枸橼酸铋钾

　　30、因半衰期较长，无需强调晚间或睡前服用的药物是( )。

　　A. 瑞舒伐他汀

　　B. 辛伐他汀

　　C. 洛伐他汀

　　D. 普伐他汀

　　E. 氟伐他汀

　　31、患者，男，65岁，COPD 20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV1 25%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是( )。

　　A. 头孢他啶+左氧氟沙星

　　B. 头孢吡肟+环丙沙星

　　C. 亚胺培南西司他汀

　　D. 头孢呋辛+阿奇霉素

　　E. 头孢哌酮-舒巴坦+环丙沙星

　　32、下列药物服用方法正确的是( )。

　　A. 呋塞米，睡前服用

　　B. 多潘立酮，餐前服用

　　C. 奥利司他，空腹服用

　　D. 阿卡波糖，餐后服用

　　E. 阿仑膦酸钠，餐后服用

　　33、类风湿关节炎一经确诊，应尽早使用改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗。首选的药物是( )。

　　A. 柳氮磺吡啶

　　B. 来氟米特

　　C. 甲氨蝶呤

　　D. 环磷酰胺

　　E. 环孢素

　　34、患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状控制良好，4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是( )。

　　A. 以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药——减少剂量、减少频次

　　B. 降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况

　　C. 首先减少激素剂量，再减少使用频率

　　D. 通常每3个月减少布地奈德剂量25%~50%

　　E. 每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访

　　35、患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体：体温37.2℃，耻骨上有轻度压痛。尿常规示：白细胞500/μl，临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是( )。

　　A. 可经验性用药，用药前送检尿培养

　　B. 可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星——18岁以下儿童应该优先考虑半合成青霉素、头孢类

　　C. 用药3天，多数患者可治愈

　　D. 治疗3天症状无改善，应根据尿培养药敏结果调整用药

　　E. 停药7天后复查尿培养，以明确是否治愈

　　36、患者，男，66岁，身高176cm，体重79kg，BMI 25.5kg/m，腰围88cm，高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是( )。

　　A. 肥胖，首选控制饮食和增加运动

　　B. 超重，首选控制饮食和增加运动

　　C. 腹型肥胖，首选药物辅助减重

　　D. 超重，首选药物辅助减重

　　E. 体重正常，应控制体重，不可超过81kg

　　37、在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法，错误的是( )。

　　A. 比索洛尔片，每次5mg，每日2次，口服——2.5～10mg，每日1次，口服

　　B. 酒石酸美托洛尔片，每次25mg，每日2次，口服

　　C. 琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg，每日1次，口服

　　D. 卡维地洛片，每次25mg，每日2次，口服

　　E. 胺碘酮胶囊，每次100mg，每日1次，口服

　　38、患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性，青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸椽酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是( )。

　　A. 二者均饭后服用，提高胃内药物浓度

　　B. 二者均饭前服用，避免食物影响吸收

　　C. 二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏

　　D. 阿莫西林饭前服用吸收好，克拉霉素饭后服用对胃刺激小

　　E. 二者均饭后服用，减轻对胃部刺激

　　39、患者，男，47岁，肾移植术后，抗排异治疗，不应选用的药物是( )。

　　A. 环孢素

　　B. 他克莫司

　　C. 吗替麦考酚酯

　　D. 伏立康唑

　　E. 糖皮质激素

　　40、关于单纯疱疹病毒(HSV)感染的说法，错误的是( )。

　　A. 对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产，以避免分娩时感染胎儿

　　B. 使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段

　　C. HSV感染与癌症发病相关

　　D. HSV可潜伏在人体多种器官内

　　E. 可接种HSV疫苗进行预防