2020年执业药师药学综合知识预习资料：药物治疗基础知识

①半衰期<30分钟

消除太快，
超短效

>>一般——要静脉滴注给药；
>>治疗指数高者——可分次给药，但要保证血药浓度始终高于最低有效浓度

②半衰期在30分钟～8小时

消除快，
短/中效

>>治疗指数低的药物——每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；
>>治疗指数高的药物——可每1-3个半衰期给药1次。

③半衰期在8～24小时

消除慢，
长效

>>一般——每个半衰期给药1次；
>>如果需要立即达到稳态——可首剂加倍。

④半衰期>24小时

消除特别慢，超长效

>>一般——每天给药1次，可提高患者的依从性；
>>如果需要立即达到治疗浓度——可首剂加倍。

根据TDM（血药浓度监测）结果调整给药方案

包括：
稳态一点法、一点法、重复一点法、
PK/PD参数法（抗菌药）、
Bayesian反馈法等。

根据患者生化指标调整给药方案

①对于主要经肾脏排泄的药物——可根据患者的肌酐清除率（Clcr）计算适宜的给药剂量/间隔；
②对于主要经肝脏消除的药物——可根据患者的肝功能指标（ALT/AST、CTP评分）调整给药剂量/间隔；
③对于抗凝药——根据国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（APTT）调整给药剂量/间隔。