药物危害
引起药源性胃肠道损害——药物
(1)导致消化道溃疡及出血——非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D。
(2)导致恶心呕吐——硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、吡喹酮、抗肿瘤药(如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)。
(3)导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹——抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱)、抗精神病药(氯丙嗪、氯氮平)、抗抑郁症(丙米嗪、阿米替林)、抗组胺药(氯苯那敏)。
抗精抗抑抗组胺,类同阿托抗胆碱
尿不出去和便秘,老年痴呆青光眼
权衡利弊有考量,最好不用老年人
—景老师原创,引用请注明出处—
引起药源性肝病的——药物
所有的——抗结核药、抗癫痫药、抗真菌药
地球人都知道的——他汀、非甾、沙坦
引起药源性肾病的——药物
氨基糖苷与磺胺
走肾伤肾不两性
一二头孢众沙星
尿多粘了弄坏肾
阿昔洛韦堵肾水
非甾止疼却伤肾
去甲导致肾缺血
顺铂破坏肾小管
一边利尿一边给
马兜铃酸是中药
慢性肾衰要知道
起药源性血液系统损害的——药物
“一黄一绿一非甾,血液损害总存在”
小结:
氯霉素——再障、粒细胞减少;
甲亢治疗药——再障、粒细胞减少
磺胺类——再障、粒细胞减少、溶血性贫血;
异烟肼——溶血性贫血、粒细胞减少症;
维生素K——溶血性贫血;
非甾体抗炎药(全了!)——胃肠道损害、肝损害、肾损害、再障、溶血、粒细胞减少、药源性高血压。
命起药源性神经系统损害的——药物
<
损害 |
举例说明 |
可引起——锥体外系反应的药物 |
氯丙嗪、甲氧氯普胺、利血平、甲基多巴 |
可引起——癫痫的药物 |
①中枢兴奋药,如:哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等; |
引起——听神经障碍(主要为耳聋)的药物 |
氨基糖苷类、万古霉素、呋塞米、依他尼酸 |
起药源性高血压的——药物
三环/麻醉/纳洛酮
兴奋交感血压升
酒精/咖啡/苯丙胺
酒吧专用升血压
王老吉和加多宝
含有甘草可升压
皮质激素吃太咸
钠水潴留顶血压
鼻塞慎用麻黄碱
发烧别总布洛芬
对症药物短期用
否则也可血压高
源性疾病的——治疗
(1)停用致病药物
(2)排除体内残留的致病药物(输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、透析等)
(3)拮抗致病药物
(4)调整治疗方案
(5)对症治疗
致用药错误的——原因
用药错误的原因 |
具体内容 |
管理缺失 |
工作流程和环境的缺陷 |
培训缺失 | |
患者教育欠缺 | |
认知缺失或障碍 |
医生非主观意愿的诊断错误,造成误诊误治 |
患者记忆力缺失或有精神障碍 | |
操作失误(行为因素) |
沟通失误 |
剂量计算错误 | |
给药时间、途径或剂型错误 | |
其他因素 |
产品缺陷 |
患者自行中断用药,自行选购药品,误用假药、劣药 |
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