2017执业药师西药综合考前必背考点（81-90）

　　※考点81：避孕药种类

　　1 口服避孕药

　　· 短效：雌激素（炔雌醇）和孕激素的复合制剂—抑制排卵

　　· 长效：长效雌激素(炔雌醇环戊醚)+人工合成孕激素：不良反应多

　　2 长效避孕针：单孕激素制剂(适用于哺乳期妇女：xx孕酮，xx诺酮)和雌、孕激素复合制剂

　　3 探亲避孕药：孕激素类制剂和雌、孕激素复合制剂

　　4 缓释避孕药

　　· 皮下埋植剂：左炔诺孕酮硅胶棒I型和II型

　　· 缓释阴道避孕环：以硅胶为载体含孕激素的阴道环

　　· 避孕贴片：皮肤吸收

　　5 紧急避孕药

　　· 雌激素-孕激素复方制剂：复方左炔诺孕酮片

　　· 单孕激素类制剂：左炔诺孕酮片

　　· 抗孕激素制剂：米非司酮

　　※考点82：避孕药不良反应与处理

　　· 雌激素致水钠储溜，雄激素致食欲亢进、增重，色斑：换屈螺酮炔雌醇片

　　· 雌激素使LDL-C降低，HDL-C、三酰甘油升高，孕激素降低甘油三酯、HDL-C

　　· 雌激素 ：升高凝血因子，诱发血栓，应低剂量用药

　　· 孕激素降低子宫内膜癌发生率

　　· 短效药，停药即可妊娠，不影响子代生长与发育，长效药需停药6个月

　　※考点83：避孕患者教育

　　· 新婚期：首选复方短效口服避孕药 ，亦可选用阴茎套、外用避孕栓等

　　· 哺乳期：首选阴茎套 ，可选单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂

　　· 生育后期 ：选择长效、安全、可靠的避孕方法，一般避孕方法均适用

　　· 绝经过渡期：阴茎套 ，不宜选择避孕药膜、复方避孕药

　　※考点84：经消化道中毒毒物的清除

　　1 催吐：压舌板、阿扑吗啡

　　· 昏迷及休克状态、抽搐、惊厥未控制之前禁用

　　2 洗胃

　　· 在中毒毒物进入体内4~6h内进行 ，毒物量大，有胃-血-胃循环亦适用

　　· 灌入洗胃液300~400ml，最多不超过500ml

　　· 强腐蚀剂中毒禁止洗胃,挥发性烃类化合物中毒不宜洗胃

　　※考点85：洗胃液

　　· 1:5000~1:10000高锰酸钾溶液：乐果中毒禁用

　　· 活性炭混悬液(0.2%~0.5%)：用于有机和无机物中毒，氰化物中毒无效

　　· 牛奶与水等量混合：缓解硫酸铜、氯酸盐的胃肠道刺激作用

　　· 鸡蛋白：砷、汞中毒

　　· 淀粉溶液：碘中毒洗胃

　　· 1%~2%氯化钠或生理盐水：中毒药物不明的急性中毒

　　· 3%~5%鞣酸溶液：沉淀有机及无机化合物

　　※考点86：解毒剂分类

　　· 物理性拮抗剂：吸附 (药用炭)，沉淀 (蛋白、牛乳)

　　· 化学性拮抗剂：中和 (酸碱中和)，置换 (二巯丙醇)

　　· 生理性拮抗剂：阿托品拮抗有机磷，毛果芸香碱拮抗颠茄碱类

　　※考点87：特殊解毒剂（★★★★★）

　　· 二巯 丙醇：砷、汞 、金、铋、酒石酸锑钾中毒

　　记忆口诀：二巯 神“砷” 功“汞” 盖世

　　· 二巯 丁二钠：锑、铅、汞 、砷 中毒

　　记忆口诀：二巯 神“砷” 功“汞” 盖世

　　· 依地酸钙钠(解铅 乐)：铅 、锰、铜、镉中毒

　　· 青 霉胺：铜 、汞、铅中毒

　　记忆口诀：青铜 器

　　· 亚 甲蓝：氰化物中毒 ，小剂量：高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒 )

　　· 硫代硫酸钠(次亚 硫酸钠)：氰化物 、砷、汞、铅中毒

　　· 亚 硝酸钠：氰化物 中毒

　　记忆口诀：三亚青“氰” 青世界

　　· 碘解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷：有机磷中毒 ，双复磷能通过血脑屏障

　　· 盐酸戊乙奎醚：维持阿托品化

　　· 谷胱甘肽：丙烯腈、氟化物、一氧化碳 、重金属中毒

　　· 乙酰胺：有机氟中毒

　　· 乙酰半胱氨酸：对乙酰氨基酚中毒

　　· 烯丙吗啡：吗啡、哌替啶急性中毒

　　· 纳洛酮：急性阿片类、乙醇中毒

　　· 氟马西尼 ：苯 二氮 卓类药物中毒

　　记忆口诀：我们嘲笑马 尔在稀泥“西尼” 地上跑真是个笨蛋“苯氮”

　　※考点88：巴比妥类镇静催眠药急性中毒的治疗

　　· 洗胃：服药5~6h内，一般用1:5000高锰酸钾溶液

　　· 碱化尿液：5%碳酸氢钠（异戊巴比妥效果较差）

　　· 血药浓度>80mg/L 进行血液净化治疗

　　※考点89：苯丙胺类物质中毒的治疗

　　· 口服中毒：药用炭混悬液洗胃，氯化铵、维生素C促进药物排出

　　※考点90：急性乙醇中毒的治疗

　　· 洗胃：1%碳酸氢钠或温开水，每次<200ml，总量<2000~4000ml

　　· 严重者：静注50%葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U+肌注维生素B1、B6、烟酸各100mg

　　· 美他多辛促进酒精代谢，纳洛酮解除酒精中毒的中枢抑制

　　· 慎用镇静剂，一般用小剂量苯二氮卓类药，禁用吗啡及巴比妥类