考点：残疾人社会工作概述

　　考点练习           课程巩固

　　1[.问答题]

　　媛媛是个7岁的小女孩，现在就读于某小学。因为幼时患上了小儿麻痹症，媛媛的腿脚行动不便，这给媛媛的生活、学习以及进入社会造成了严重障碍。开学一个多月来，性格内向、自卑的媛媛从不参与任何室外活动，也很少与同学交流，几乎没有要好的朋友。时间一长，她产生了厌学情绪，经常对老师撒谎，借故请假。

　　假如你是该小学的一名社会工作者，被要求为媛媛提供服务。

　　【问题】

　　1.在上述案例中。媛媛面临的困境主要有哪些?

　　2.针对媛媛目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?

　　[答案]

　　[解析]1.上述案例中，媛媛面临的困境主要可从生理、心理、社会三个维度来分析：(1)生理方面，媛媛幼时患有小儿麻痹症，腿脚行动不便，给其生活、学习以及进入社会造成了严重障碍;(2)心理方面，媛媛不能很好地接受自身腿脚不灵便的事实，因为性格原因不与别人交流，产生了自卑心理和厌学情绪;(3)社会功能方面，媛媛还不能适应小学的学习生活，不能处理好与同学、老师的互动关系。2.针对媛嫒目前的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：(1)对媛媛的情绪进行疏导社会工作者需要对媛媛的情绪进行疏导，帮助媛媛克服身份认同上的困难，接受腿脚不灵便的现实，增强学习和生活的自信心。(2)对媛媛的在校行为进行修正社会工作者需要对嫒媛的在校行为进行修正，帮助她改掉撒谎的坏习惯，传授其人际交往技巧，帮助她建立良好的同伴关系。(3)与嫒媛的老师、同学和学校进行沟通社会工作者需要与媛媛的同学、老师和学校进行沟通，争取他们的理解和帮助，从而组织同伴支持小组，建立支持性的学校环境。(4)与媛媛的家长进行沟通社会工作者需要与媛媛的家长进行沟通，教导他们学习必要的家庭养育技巧，旨在能够让他们运用科学的方式引导媛媛的健康成长。(5)联系社区相关康复机构，为媛媛提供辅助器材和康复训练。

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　　2[.问答题]

　　小枫在3岁时出现腿脚无力、走路经常跌倒等症状，经医院诊断，其患有进行性肌肉萎缩。到5岁时，小枫病情加重到无法走路，每天只能躺在床上，由父母照顾他的生活起居。看到同龄的孩子们每天上学放学，小枫也特别向往，但以他现在的状况，如果读书就得有人专门接送，还得在学校照顾他，但其父母都需要工作，没有办法专职照顾他。

　　问题：

　　1.残疾人社会工作的概念是什么?

　　2.小枫所面临的问题主要有哪些?

　　3.针对小枫所面临的问题，社会工作者应从哪些方面介入工作?

　　[答案]

　　[解析]1.残疾人社会工作不同于一般的残疾人服务，专指在社会福利制度框架下，社会工作者秉承利他主义的宗旨，运用社会工作专业知识和方法，帮助残疾人进行能力建设并克服自身缺陷的局限性，构建社会性支持系统并克服各种环境障碍，使得残疾人能够全面融入社会生活，并提升人类社会整体生活质量的活动。2.小枫面临的问题主要有：(1)小枫患有进行性肌肉萎缩，到了上学的年龄，很希望能像同龄孩子一样去学校读书。(2)小枫的身体状况需要有专人全程照顾才能去学校，但父母需要工作。(3)小枫从患病开始就在床上待着，没有与其他小朋友交往过，人际交往能力差。3.针对小枫所面临的问题，社会工作者应从以下方面介入工作：(1)与小枫的父母进行沟通，鼓励他们帮助小枫实现上学的愿望。(2)帮助小枫寻找康复机构进行治疗。(3)与小枫进行沟通，教授他与他人沟通的技巧，鼓励他与其他小朋友交往，学会保护自己。(4)与当地的学校进行沟通，请老师和同学对小枫提供帮助和支持。(5)组织小枫所在社区的居民充当志愿者，轮流照顾小枫上学、放学。

　　3[.问答题]

　　某社区有很多老年残疾人，他们大多需要子女的照顾才能生活。但是，由于不少子女工作繁忙，使得这些残疾老年人的生活照顾无法得到保障。更糟糕的是，该社区中还存在一些“空巢”老年残疾人，他们的生活更加困难。

　　【问题】

　　假如你是该社区的一位社会工作者，请针对这些老年残疾人的需要。拟订一份社区服务方案。

　　[答案]

　　[解析](1)问题的陈述与分析随着人口的老龄化，我国老年人数量不断增长，而老年残疾人的数量也随之增加。大多数老年残疾人由于生理、个人能力等方面的劣势，在家庭和社区中面临着不同程度的困难和需求，主要有以下几个方面：①“空巢”老年残疾人缺乏家人的关怀;②由于子女工作繁忙，老年残疾人的日常生活缺乏照料和扶助;③由于缺乏社区活动能力，导致其与社会隔绝;④缺乏必要的医疗和疾病常识，不能进行自我照料。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：①方案目标组织不同形式的社区活动，提升老年残疾人的社区参与度，获得更多的社会支持。②方案实施策略a.建立老年残疾人互助小组。第一，举办疾病预防知识讲座，普及医学常识，提升自我照顾能力;第二，组织小组活动，丰富老年残疾人的生活，培养他们的兴趣爱好;第三，建议老年残疾人的子女参与小组活动，增进家人之间的交流与沟通。b.充分利用社区医疗资源，联合社区居委会、社区卫生服务中心，定期为社区老年残疾人提供上门义诊服务。C.整合社区相关资源，提供社区照顾，组织社区志愿者，为行动不便又无人照料的老年残疾人提供居家养老服务，比如送餐、打扫卫生等。d.组织大学生志愿者，定期探望老人，通过探望，帮助老年残疾人了解社会现状，避免与社会脱节。③方案执行社会工作者需要整合社区资源，联合社区相关医疗人员、大学生志愿者、社会工作督导等人员为社区活动的开展与实施进行专业辅导和监督。④方案评估包括老年残疾人对服务的满意度、老年残疾人家属对服务的满意度，方案执行情况及效果评估等。

　　4[.问答题]

　　经调查，某城市某社区有10名不同程度的智障儿童，他们在成长和生活方面遇到很多困难。

　　【问题】

　　假如你是该社区的一名社会工作者，主要负责社区智障儿童的康复工作，请针对该社区智障儿童的需求设计一份社区服务方案。

　　[答案]

　　[解析](1)问题的陈述与分析上述案例中，该社区智障儿童面临的问题主要包括：①行为方面。智力发育迟缓甚至停滞，身体各方面机能较差、成熟较晚。②语言方面。语言理解能力、表达能力较差。③感情世界方面。常常会表现出缺乏自信、容易退缩或过分依赖别人协助等情况，不能与同龄小朋友融洽相处，容易遭受歧视等。对于上述问题，社会工作者需要提供有针对性的帮助，帮助智障儿童快乐成长。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：①方案目标a.增强智障儿童在行为及社会上的能力;b.提高智障儿童家庭对生活满意的程度;c.改善智障儿童与邻里间的关系，增加社区对智障儿童的接受程度。②方案实施策略a.辅导智障儿童进行自我训练，辅导智障儿童学习简单的自我照顾技巧和康复技巧训练，协助其发展个人才能;b.组织志愿者从事康复工作，招募一批有兴趣从事康复工作的人士，为之提供基本的训练，使其能对智障儿童作定期探访或提供服务;c.建立社区支持网络，协助智障儿童建立社交网络，也协助其家庭成员建立互助网络：d.整合社区资源，将社区居委会、社区设施、专业人士、经济支援等进行整合，使智障儿童的需要及困难得到满足和解决;e.联系相关康复机构，为智障儿童提供专业康复训练;f.倡导政策支持，改变社会环境，倡导大家共同关心智障儿童的成长。③方案执行主要包括提供服务、整合社区资源、监督执行进度、处理危机等。④方案评估该方案的评估应该包括：智障儿童及其家庭成员对服务的满意度，整个方案执行情况和效果评估等。

　　5[.问答题]

　　陈先生今年45岁，去年他因车祸而瘫痪在床，失去了生活自理能力。现在，全家人的生活主要靠陈先生妻子的收入维持，家庭经济十分困难。陈先生的妻子在一家民营企业上班，每天早出晚归，十分辛苦。其女儿正在上高三，读大学的学费还没着落。陈先生看到家里的现状，情绪十分低落，感到自己是家庭的拖累，有轻生的念头。平时，陈先生白天由老母亲照顾，晚上由妻子照料。最近，陈先生的老母亲因为劳累，旧病复发住院了，家里变得像是一锅粥。

　　【问题】

　　假设你是一位社会工作者，请根据上述情况拟订一份个案服务方案。

　　[答案]

　　[解析](1)问题的陈述与分析上述案例中，陈先生面临的问题主要有以下几个方面：①心理问题。陈先生由于身体残疾，以及家庭生活状况的原因，情绪低落，甚至产生了轻生的念头。②经济上困难。陈先生本是家里的顶梁柱，现在因车祸而瘫痪在床，丧失经济收入，全家人的生活主要靠陈先生妻子的收入维持，即将读大学的女儿的学费还没有着落，母亲又旧病复发住院，经济上比较困难。③家庭情况复杂，包括：a.陈先生的妻子白天要外出工作，晚上回家后，还要做家务，照顾陈先生，压力较大，非常辛苦;b.陈先生的老母亲旧病复发住院。如此一来，不仅陈先生白天没人照顾，还需要人照顾住院的母亲，家庭情况比较复杂。(2)方案设计针对陈先生面临的问题，社会工作者拟订的服务方案如下：①方案目标a.陈先生能调整心态，重新找到生活的目标;b.陈先生能在生活上学会简单的自理，并做一些力所能及的简单工作，以减轻家人的负担;C.帮助陈先生解决家庭问题，缓解家庭压力，营造良好家庭氛围。②方案实施策略a.为陈先生提供持续性的心理咨询。社会工作者利用两个月时问，为陈先生提供持续性的心理咨询，主要针对车祸造成的创伤、面对瘫痪的心理调整、因家庭压力造成的负疚感和无用感，新的人生期望等问题开展辅导。b.提供相关资讯和物质性帮助。社会工作者可以帮助陈先生联系相关资源，提供相关的恢复性治疗疗法和生活器械等。C.帮助申请经济援助。社会工作者整合社会资源，为陈先生一家申请经济援助，减缓其部分经济压力，如陈先生母亲住院的护理费用、女儿的读书费用等。d.帮助寻找社区志愿者。社会工作者可以组织社区志愿者，到陈母所在的医院和陈先生家，帮助照顾病中的陈母和瘫痪在床的陈先生。e.为陈妻提供心理支持。陈先生的妻子自陈先生瘫痪在床以后，就承受了巨大的生活压力和心理压力，社会工作者要对陈妻提供心理辅导，帮助其舒缓紧张情绪和心理压力，用积极的心态面对生活，这对整个家庭以后的正常运转来说非常必要。f.联系社会团体，寻求社会支持。社会工作者可以联系相关社会团体，比如慈善基金会，帮助陈先生安装假肢，使他重新站起来以恢复正常生活等。还可以联系残疾人职业培训机构，针对陈先生的情况教授其力所能及的简单工作，以补贴家用。③方案执行主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估包括陈先生及其家人对服务的满意度、方案的执行情况和效果评估等。

　　6[.问答题]

　　小敏，今年5岁，4岁时的一次意外使小敏失去了大部分听力。小敏的性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，很少和人交流，加之父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾。近来，小敏很少和父母交流，常常一个人躲在房间里哭。她觉得自己和别人不一样，小朋友都不跟她玩。小敏的父母对女儿非常担心。

　　【问题】

　　假如你是一位社会工作者。请根据小敏的状况拟订一份个案服务方案。

　　[答案]

　　[解析](1)问题的陈述与分析本案例中小敏面临的问题如下：①身体缺陷。小敏失去了大部分听力。②心理问题。小敏性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，觉得自己和别人不一样，常常一个人躲在房间里哭。③人际交往问题。小敏性格内向，很少与人交流，小朋友都不和她玩。④亲子关系问题。小敏父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾;近来，小敏很少和父母交流，小敏父母对女儿非常担心。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的个案服务方案如下：①接案阶段社会工作者与小敏及其父母初次见面，需要帮助他们了解会谈目的;和小敏建立良好的专业关系，取得小敏的信任，并初步了解问题产生的原因、严重程度等。②预估阶段社会工作者要进一步全面搜集资料，和小敏一起确定问题与需要，初步判定小敏的问题主要是沟通障碍以及由此产生的自卑情绪。原因主要有三个方面：a.小敏存在听力障碍;b.小敏常独自在家，与外界接触较少，而小朋友们也不愿意和小敏玩;c.小敏的父母因工作繁忙而很少和小敏交流。除此之外，仍有待收集资料后进行预估判断。③计划阶段a.社会工作者协助小敏一起设计个案辅导的目标和计划;b.个案工作的总目标：帮助小敏掌握沟通技能，树立自信心;c.方案实施策略：对小敏进行心理辅导和沟通技能辅导，鼓励小敏与社会进行接触。同时，对小敏的父母进行亲子沟通方面的辅导。④实施阶段根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。可围绕四个方面进行：a.指导小敏消除自卑情绪，并学习进行积极沟通的技巧，增强社会交往能力;b.协助小敏与具有相同情况的孩子和健全的孩子进行接触，并逐步增加接触次数、延长接触时间;c.建立家庭支持网络，增强家庭系统的支持作用，强化父母对小敏的关心，促进小敏改变与成长;d.建立社区及社会支持网络，为小敏营造良好的成长环境。⑤评估阶段a.社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估，也可约见小敏和她的父母，询问小敏的变化，分析个案辅导的效果;b.寻找合适的时机提前告知小敏及其父母个案辅导即将结束。⑥结案阶段社会工作者要与小敏一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。在小敏表现出离别依恋时，社会工作者要恰当处理其离别情绪。个案工作结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访。