第一题

　　小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受丁4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越投有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药，社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫年中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。

　　1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。

　　自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小安既没有信心也懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。

　　【问题】

　　1、从社会支持来源看.小安康复的哪些支持存在不足?

　　2、小安的需要及家人的需要分别是什么?

　　3、整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。

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　　第五题

　　周日下午，某校初三十多位同班同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡。小军、小勇和小楠被冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。

　　警察、家长和老师第一时间赶到了现场，2小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。

　　【问题】

　　以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。

　　【参考答案】

　　第一题

　　1、社会支持分为非正式社会支持网络和正式社会支持网络，以下从这两方面来分析小安康复欠缺的支持性资源：

　　(1)非正式社会支持网络

　　①家庭。家庭在个人社会支持网络中发挥着重要作用。小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安，但是小安父母仍觉得压力很大，对照料好小安没有信心，也不懂技巧。

　　②亲友与邻里。在个人的社会支持网络中，亲朋好友往往可以给予信息和照顾。但是，小安的朋友和同学开始疏远他，社区居民也因偏见而对他指指点点。

　　(2)正式社会支持网络

　　①城市社区服务体系的支持。小安所在的社区内没有相应的康复机构，不能为其提供治疗，导致了小安的精神病反复发作。

　　②民间非盈利组织。本案例中，并没有显示出民问非营利组织的作用，所以，民间非营利组织的作用在此处是缺失的。

　　③政府。政府没有给予小安适当的帮助和指导。

　　④志愿者。由于我国社会工作发展比较落后，所以在我国并没有形成足够规模的志愿者，而社区志愿者更是缺乏。

　　2、在此案例中，小安及其家人的需要主要有以下几个方面：

　　(1)小安的需要：

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　　(2)小安父母的需要：

　　①心理教育。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识，帮助他们调整好心态，从容面对困难。

　　②家庭治疗。通过家庭治疗师的帮助，缓解小安父母的紧张情绪及其压力。

　　③家庭探访与家庭辅导。社会工作者成去探访小安的父母，通过面谈和给予适当帮助，减轻小安家庭的压力。

　　④家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成，共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有同等需要的家庭组织起来，建立相互之间的联系和交流机制，在小组内互相帮助，共同面对问题、解决问题。

　　3、出院计划包括进一步治疗和康复计划，计划的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等。

　　为保证小安的病情彻底康复，特制订出院后为期一年的康复计划。

　　(1)日常计划(见下表)

　　(2)特殊计划：每两个月去医院做一次复查。

　　第五题

　　危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情况，恢复功能，使他们走出危机。帮助服务对象采取处理危机的行动，目的在于帮助他们解决危机并恢复其社会功能。

　　(1)危机介入的基本原则包括：

　　①及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。

　　②限定目标。危机介人的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。

　　③输入希望。调动服务对象改变的愿望。

　　④提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周嘣他人的资源，为服务对象提供必要的支持。

　　⑤恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。

　　⑥培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。

　　(2)以学生为对象.危机干预的内容包括：

　　①将焦点放在帮助服务对象恢复和发挥功能上，而不是解决整个问题。本案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪处理上，而不是立马解决这个意外事件。

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