第四章老年社会工作

　　第二节老年社会工作的主要内容

　　知识点练习           高分考点

　　第二节老年社会工作的主要内容(重要考点)本考点在历年考题中均有出现，其中处理认知和情绪方面的问题更为重点，每年均有单选题出现，要理解此考点，考生必须熟悉结合案例掌握老年社会工作的5个方面的内容。2020年教材新增加了老年社会工作服务内容。

　　知识点一、老年社会工作服务内容(新增)

　　老年社会工作涵盖了范围广泛的各项服务。2016年1月， 民政部发布了《老年社会工作服务指南》( MZT 064-2016)推荐性行业标准，分为13个方面:

　　(一)救助服务

　　(二)照顾安排服务

　　(三)适老化环境改造

　　(四)家庭辅导

　　(五)精神慰藉

　　(六)危机干预

　　(七)社会支持网络建设

　　(八)社区参与

　　(九)老年教育

　　(十)咨询服务

　　(十一)权益保障

　　(十二)政策倡导

　　(十三)老年临终关怀

　　知识点二、老年社会工作服务中的要点

　　(一)处理认知与情绪问题

　　处理的方式:帮助老人处理抑郁症、痴杲症等最常见的4个认知和情绪问题。

　　抑郁症的辨识度在于老年人的情绪和情感;痴呆症的特点是影响老年，人的认知和智力功能;谵妄症类似痴呆，但发病突然，并且有生理方面的原因;焦虑症的典型症状是过度忧虑。

　　老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。在有些个案中，社会工作者帮助老年人消除产生情绪问题的因素。而在另外-些情况下，社会工作者要致力于改变老人的认知，帮助老年人适应他无法改变的情形。

　　做这方面的工作要注意老年人对待介入的态度。老年人可能对认知和情绪问题有偏见，可能认为抑郁和焦虑是源于性格.上的缺陷，而这并不是对发生在生活中的一系列复杂的、 艰难的生理、心理和社会生活事件的反应，这样老年人可能非常抵触配合社会工作者的工作。

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　　更多考点精讲

　　经典例题

　　1.李大爷前不久因乱吃药导致肝肾功能急性衰竭，住院接受治疗。住院期间，李大爷痛苦不堪，举止反常。种种迹象让李大爷的女儿担心父亲有轻生的倾向，便向社会工作者小王求助，小王对李大爷的自杀倾向进行了评估。下列行为中，透露出李大爷有自杀倾向的直接线索是( )。

　　A.李大爷告诉儿子银行卡存放处及密码

　　B.李大爷总是对女儿说: "我真想一死了之”

　　C.李大爷将自己珍爱的怀表送给了他的主管护士

　　D.李大爷总是对老伴说:“我不在了你会过得轻松一些”

　　[答案] B

　　[解析]直接线索。老人若直接说“我要了结自己”或者"有时我真想结束-切”，并不是随便说说引人关注，它是直接的线索，表明他正在考虑终止自己的生命。如果老人有这类直接表达的话，那么就要进一步筛查他的自杀倾向。包括老人是否有具体的计划和实施计划的途径，如果有的话，那么就要马.上采取行动。老人正在考虑的自杀手段越致命，其实施方案的可能性就越大，完成自杀;企图的风险就越高。

　　2.社会工作者小林到老伴刚去世的张奶奶家探访，碰到张奶奶正与女儿聊天，聊天过程中，张奶奶表示要修改之前和老伴一起订的遗嘱，还要尽快将老伴留下的字画分给孩子们。张奶奶女儿还悄悄对社会工作者说，她收拾房间时，在张奶奶的枕头下发现不少安眠药。针对上述情况，小林首先要做的是( )。

　　A.请亲朋好友陪伴张奶奶

　　B.对张奶奶进行哀伤辅导

　　C.对张奶奶进行自杀风险评估

　　D.请法律志愿者协助张奶奶修改遗嘱

　　[答案] C

　　[解析]首先做自杀评估，才能做后续干预计划。