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共享题干题【2016年真题】某女,56岁。因患类风湿关节炎,服用壮骨关节丸,每日服2次,每次6g。服药月余后,出现纳差,乏力,尿黄如浓茶色,皮肤黄染瘙痒,大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查,化验检查:ALT316U/L,AST119U/L,ALP276U/L,GGT231U/L,TBiL171μmol/L,各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情,考虑系药物不良反应,给予系统治疗。
单选题第1题根据上述临床治疗,该患者发生的不良反应是()。
A.消化性溃疡
B.胆汁淤积型肝炎
C.病毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
参考答案:B
答案解析:服用壮骨关节丸的不良反应表现:皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛,血压升高,肝损害。在不良反应的报告中,胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。
单选题第2题上述案例提示,为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生,在患者用药前,药师应进行用药指导,重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述,正确的是()。
A.疗程30天,间隔5天
B.疗程30天,间隔7天
C.疗程30天,间隔15天
D.疗程60天,间隔7天
E.疗程60天,间隔15天
参考答案:C
答案解析:用药指导
①建议患者应严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药;一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。
②肝功能不全、孕妇及哺乳期妇女禁用。定期检查肝功能。
③30天为一疗程,长期服用者每疗程之间间隔10~20天。
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