足部活动障碍，被动活动时引起剧痛，最可能发生了

单选题第1题若经上述处理后病情未能缓解，患者疼痛进行性加重，皮肤苍白发凉，足部活动障碍，被动活动时引起剧痛，最可能发生了（）。

A.缺血性骨坏死

B.腓总神经损伤

C.创伤性关节炎

D.骨筋膜室综合征

E.缺血性肌挛缩

参考答案：D

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答案解析：骨筋膜室综合征是由于四肢骨筋膜室内压力升高，使肌肉和神经组织急性缺血而发生的一系列早期症状和体征，好发于前臂掌侧和小腿。常见原因有两种，一是骨筋膜内肿胀、出血；二是患肢被包扎过紧，尤其是石膏包扎时。主要表现为患肢持续剧烈疼痛、肿胀，肤色苍白或发绀，肢体远端脉搏减弱或消失，手指或足趾呈屈曲状态，被动牵拉可引起剧痛等。结合该患者病史和临床表现，应警惕是否发生了骨筋膜室综合征。

 

单选题第2题此时正确的处理措施是（）。

A.按摩患肢

B.热敷患肢

C.局部理疗

D.尽量抬高患肢

E.进行切开减压手术准备

参考答案：E

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答案解析：若患者发生骨筋膜室综合征，应迅速进行切开减压手术准备。同时避免按摩、热敷、抬高患肢或局部理疗，以免加重肢端缺血。

 

涉及考点

执业护士考试大纲

第十一章　损伤、中毒病人的护理