严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

A.避免使用血管扩张药

B.及时使用甘露醇

C.药物对各脏器的毒性

D.及时扩充血容量

E.急性肾衰竭的发生

参考答案：D

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答案解析：该患者严重创伤后出现休克，考虑为低血容量性休克，应尽快补充血容量，恢复有效循环血量（D对）。血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转表现时，才可考虑使用（A错）；患者出现了低血容量性休克，不应使用脱水剂，防止血容量进一步下降（B错）；药物对各脏器的毒性观察是一般护理措施。不是治疗重点。（C错）；急性肾衰竭的发生为潜在并发症应注意它的发生，但不是当前首要治疗重点（E错）。

 

涉及考点

主管护师《外科护理学》考试大纲（2021）

第二章、外科休克病人的护理