患者，男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽

单选题第1题该患者突发气急的最可能原因是（）。
 

A.肺动脉栓塞

B.COPD合并右心衰竭

C.高血压合并肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血压合并急性左心衰竭

参考答案：E

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答案解析：左心衰竭体征包括：①肺部湿性音，由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性音，可从局限于肺底部直至满布全肺。②心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。血压220/130mmHg，所以诊断为：高血压合并急性左心衰。

 

单选题第2题患者可以使用的药物不包括（）。
 

A.硝酸甘油

B.呋塞米

C.维拉帕米

D.硝普钠

E.毛花苷丙

参考答案：C

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答案解析：临床上非二氢吡啶类CCB较少用于降压治疗。二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类CCB。

 

单选题第3题患者在抢救的过程中出现快 速型房性心律失常伴传导阻滞可提示（）。
 

A.患者病情基本控制

B.患者强心苷类中毒

C.患者血压过低需升压

D.患者缺氧需尽快矫正

E.患者出现电解质紊乱

参考答案：B

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答案解析：出现快 速型房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类中毒的特征性表现。

 

单选题第4题地高辛的安全起绐剂量为（）。
 

A.每日0.125~0.25mg

B.每日0.25~0.5mg

C.每6~8小时给药0.25mg，总剂量0.75~1.25mg/日

D.每12小时给药0.25mg，总剂量0.75~1.25mg/日

E.每日0.5mg

参考答案：A

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答案解析：地高辛0125~025mg/d；老年人、肾功能受损者、低体重患者可0125mg，每天或隔天1次。