林女士，33岁，身高160cm，体重70公斤，血压

多项选择题第1题收集基本资料时，应特别注意询问（）。

A.家族史

B.工作压力

C.运动习惯

D.饮食习惯

E.不良生活方式

F.既往史

参考答案：

试题解析

收集基本资料时，应特别注意询问家族史、工作压力、运动习惯、饮食习惯、不良生活方式、既往史等。

试题解析

收集基本资料时，应特别注意询问家族史、工作压力、运动习惯、饮食习惯、不良生活方式、既往史等。

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多项选择题第2题为林女士制定健康管理计划，从生活方式指导角度来说建议林女士（）。

A.合理膳食

B.急速减重

C.定期体检

D.保持积极健康的心态

E.减少脂肪摄入量

F.加强锻烁

参考答案：

试题解析

B项，急速减肥对身体造成过重负担，降低减肥者的生活质量，不容易坚持下去，而且容易反弹，减重目标的设计应切合实际。应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。ACDEF五项，肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略：①采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。②鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。③控制膳食与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。

试题解析

B项，急速减肥对身体造成过重负担，降低减肥者的生活质量，不容易坚持下去，而且容易反弹，减重目标的设计应切合实际。应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。ACDEF五项，肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略：①采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。②鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。③控制膳食与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。

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多项选择题第3题林女士体检项目设置的要点包括（）。

A.尿微量白蛋白检查

B.24小时动态血压

C.血同型半胱氨酸

D.眼底检查

E.内脏脂肪测定

F.糖耐量试验

G.肺功能检测

参考答案：

试题解析

林女士BMI为27.3kg/m²，属于超重；血压142/88mmHg，属于高血压一级，父亲患高血压，有高血压家族史；空腹血糖6.5mmol/L，大于5.6mmol/L，血糖偏高。①高血压风险筛查体检项目包括：动态血液监测及血压变异性分析、眼底镜及眼底血管照片、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量蛋白、血脂、血同型半胱氨酸等。②2型糖尿病风险筛查体检项目包括：BMI、腰围与腰臀比、脂肪率、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、OGTT血糖（糖耐量试验）2次、尿糖、尿微量蛋白、血脂、胰岛素等。③内脏脂肪测定可用于检测是否存在中心性肥胖，中心性肥胖与多种慢性病相关。

试题解析

林女士BMI为27.3kg/m²，属于超重；血压142/88mmHg，属于高血压一级，父亲患高血压，有高血压家族史；空腹血糖6.5mmol/L，大于5.6mmol/L，血糖偏高。①高血压风险筛查体检项目包括：动态血液监测及血压变异性分析、眼底镜及眼底血管照片、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量蛋白、血脂、血同型半胱氨酸等。②2型糖尿病风险筛查体检项目包括：BMI、腰围与腰臀比、脂肪率、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、OGTT血糖（糖耐量试验）2次、尿糖、尿微量蛋白、血脂、胰岛素等。③内脏脂肪测定可用于检测是否存在中心性肥胖，中心性肥胖与多种慢性病相关。

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多项选择题第4题如林女士通过检查确诊为糖尿病，健康管理师采取的常规随访内容是（）。

A.临床监测指标

B.了解病情、治疗和随访管理情况

C.监测血糖每年至少12次

D.了解药物治疗情况

E.健康教育和患者自我管理情况

F.了解非药物治疗情况

参考答案：

试题解析

对常规管理的患者，要求每年至少随访6次。随访内容如下：①了解患者的病情、治疗和随访管理情况：了解患者的症状、体征、并发症等情况。②了解患者非药物治疗情况：饮食、运动、戒烟、限酒、心理辅导等。③了解患者药物治疗情况：每2个月评估1次，根据病情及时调整治疗方案。④健康教育和患者自我管理培训。⑤临床监测指标：血糖（每2周1次）；糖化血红蛋白（每3个月1次或每12个月1次）；血压（一般每3个月1次，高血压患者每周1次）；其他如血脂、尿微量白蛋白、视网膜检查、心电图、神经病变和足部检查均每年1次，增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科，有病变的视病情严重程度加强随访。

试题解析

对常规管理的患者，要求每年至少随访6次。随访内容如下：①了解患者的病情、治疗和随访管理情况：了解患者的症状、体征、并发症等情况。②了解患者非药物治疗情况：饮食、运动、戒烟、限酒、心理辅导等。③了解患者药物治疗情况：每2个月评估1次，根据病情及时调整治疗方案。④健康教育和患者自我管理培训。⑤临床监测指标：血糖（每2周1次）；糖化血红蛋白（每3个月1次或每12个月1次）；血压（一般每3个月1次，高血压患者每周1次）；其他如血脂、尿微量白蛋白、视网膜检查、心电图、神经病变和足部检查均每年1次，增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科，有病变的视病情严重程度加强随访。

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多项选择题第5题林女士确诊为糖尿病后，其主要控制目标包括（）。

A.糖化血红蛋白小于7.0%

B.甘油三酯小于1.7mmol/L

C.空腹血糖4.4~7.0mmol/L

D.血压小于130/80mmHg

E.低密度脂蛋白（合并冠心病）小于1.8mmol/L

F.高密度脂蛋白大于1.0mmol/L

G.低密度脂蛋白（未合并冠心病）小于2.6mmol/L

参考答案：

试题解析

2型糖尿病控制目标包括：①空腹血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖＜10.0mmol/L。②糖化血红蛋白HbA1C＜7.0%。③血压＜130/80mmHg。④高密度脂蛋白HDL-C男性＞1.0mmol/L（40mg/dL）、女性＞1.3mmol/L（50mg/dL）。⑤甘油三酯TG＜1.7mmol/L（150mg/dL）。⑥低密度脂蛋白LDL-C未合并冠心病＜2.6mmol/L（100mg/dL）、合并冠心病＜1.8mmol/L（70mg/dL）。⑦体质指数＜24kg/m²。⑧尿白蛋白/肌酐比值男性＜2.5mg/mmol（22mg/g）、女性＜3.5mg/mmol（31mg/g）。⑨尿白蛋白排泄率＜20μg/min（30mg/d）。⑩主要有氧活动≥150分/周。

试题解析

2型糖尿病控制目标包括：①空腹血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖＜10.0mmol/L。②糖化血红蛋白HbA1C＜7.0%。③血压＜130/80mmHg。④高密度脂蛋白HDL-C男性＞1.0mmol/L（40mg/dL）、女性＞1.3mmol/L（50mg/dL）。⑤甘油三酯TG＜1.7mmol/L（150mg/dL）。⑥低密度脂蛋白LDL-C未合并冠心病＜2.6mmol/L（100mg/dL）、合并冠心病＜1.8mmol/L（70mg/dL）。⑦体质指数＜24kg/m²。⑧尿白蛋白/肌酐比值男性＜2.5mg/mmol（22mg/g）、女性＜3.5mg/mmol（31mg/g）。⑨尿白蛋白排泄率＜20μg/min（30mg/d）。⑩主要有氧活动≥150分/周。

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涉及考点

2020健康管理师三级《操作技能》考试大纲

第四章 将可危险因素干预