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共享题干题某男,64岁。因多饮、多食、多尿,体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而量多,尿液浑浊而黄,大便干燥秘结,舌红,苔薄黄,脉滑数。平素嗜好肥甘厚味,长期饮酒,每天白酒半斤,运动量少,体重从100kg下降至8Okg,查空腹血糖9.0mmol/L,西医诊断为糖尿病,中医诊断为消渴病,辨证为阴虚燥热证,医生开具中药汤剂为玉女煎加味:煅石膏30g,熟地黄20g,麦冬15g,知母10g,怀牛膝10g,天花粉15g,共5剂,水煎服,每日一剂,早、晚分服。西药:瑞格列奈片,餐前15min服用,每次0.6mg。中成药:清胃黄连丸9g*10丸,1丸/次,2次/日。
单选题第1题执业药师审核处方时,应指出玉女煎加味处方存在的问题是()。
A.煅石膏应是生石膏
B.熟地黄应是生地黄
C.麦冬应是天冬
D.怀牛膝应是土牛膝
E.知母应是浙贝母
参考答案:A
答案解析:题干中指明患者为阴虚燥热型消渴,治疗需要滋阴生津。石膏生用可清热泻火,除烦止渴:煅用可以收湿敛疮,生肌止血。故玉女煎方中的石膏应为生石膏。不宜选用煅石膏。故本题选A。
单选题第2题因服药效果不佳,医生将清胃黄连丸改换为消糖灵胶囊,该药物与瑞格列奈合用时,应注意检测血糖,避免低血糖发生。此因消糖灵胶囊中含有西药降糖成分()。
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.米格列醇
D.吡格列酮
E.格列本脲
参考答案:E
答案解析:消糖灵胶囊中含有西药降糖成分格列本脲,若与西药磺脲类或者胰岛素促泌剂联用应注意监测血糖,避免低血糖发生。
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