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患者女,70岁,2小时前锻炼回家后,自觉右侧单眼黑朦,左侧肢体

来源:焚题库 [2021-05-25] 【

类型:学习教育

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    单选题患者女,70岁。2小时前锻炼回家后,自觉右侧单眼黑朦,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg.神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确

    A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作

    B.发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象

    C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍

    D.临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

    E.TIA定义时限为6小时内恢复

    参考答案:D

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    答案解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。故本题选D。

    涉及考点

    临床执业助理医师考试大纲

    四、临床医学综合

    (八)精神、神经系统

    9、急性脑血管疾病

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