案例一谢某，男，42岁，某单位中层领导，体检结果

参考答案：

1.饮食干预
第一步，了解生活方式。(1)安排24小时饮食结构。(2)了解个人饮食喜好：如口味重，喜食油腻，如红烧肉、脆制香肠等，不喜欢素食和水果。由于应酬较多，无法控制饮食结构和数量，平时饮食时间也不规律。(3)了解个人运动情况：基本不运动，有时候也觉得需要运动，但没有付诸行动。
第二步，评估行为危险因素。高脂饮食、钠盐摄入过多、蔬菜水果摄人不足、身体活动量较少。
第三步，判断行为改变所处的阶段。(1)谢先生目前处于考虑前期阶段（意向前期），这个阶段的行为改变方法是鼓励他思考，而不是立刻动员他进行行为改变（改变饮食)。(2)措施：采用意识觉醒、情感唤醒和自我再评价的方法。1 )本人对该危险因素的理解和认识；2)家人和朋友的态度。(3)交谈：详细介绍中国居民膳食宝塔图中肉禽类每天摄人量，目前谢先生每天的量是“推荐量的23倍”，加深他对自己荤食摄人量过多的印象。(4)家人与单位支持。
第四步，制订和实施干预计划。提出分阶段计划，并与谢先生沟通，在其接受行为改变的 建议并尝试进行行为改变后，为其制订该行为改变的阶段计划，有利于行为的进一步改善。
(1 )内容：1)让谢先生学会自我判断每天摄入的荤食量，减少每次就餐量。2)就餐地点的调整，尽可能在家就餐。3)应酬时，食物能量应减少30P%。4)减少饮酒量。
(2)措施：1)在日常随访中，了解近期饮食改变情况。2) 了解其对血压的关注程度，加深行为改变对血压控制的主观认识。3)进行适当指导，强调措施的可行性和易接受性。4)多方面收集谢先生的饮食信息。5)对谢先生取得的任何进步给予积极肯定，并及时向其家人或单位进行反馈，以取得他进一步改变行为的决心。
2.运动干预
第一步和第二步同饮食管理。
第三步，判断行为改变所处的阶段。
谢先生目前处于考虑前期阶段（意向前期），这个阶段的行为改变方法是鼓励他思考， 而不是立刻动员他进行行为改变（增加身体活动）。
措施：同饮食管理。
第四步，制订和实施健身计划。提出分阶段计划，并与谢先生沟通，在其接受行为改变的 建议并尝试进行行为改变后，为其制订该行为改变的阶段计划。
(1)内容：1 )介绍哪些运动对血压改善有益，对体重控制有益。2)每周散步一次。3 )开具运动处方。4)每天有一定的身体活动，提供各种活动的千步换算方法。5) 年之内达到规律运动，每周累计至少150分钟中等强度或每周至少75分钟高强度有氧运动，每次不少于10分钟，每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。
(2)措施：1 )在日常随访中，了解近期运动情况。2)通过随访监测血压情况，了解管理对象对血压的关注程度，加深行为改变对血压控制的主观认识。3)进行适当指导，将运动情况记录。4)多方面收集管理对象的饮食信息。5)对谢先生取得的任何进步给予积极肯定，并及时向其家人或单位进行反馈，以取得他进一步改变行为的决心。

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涉及考点

2019健康管理师一级考试大纲

第四章 健康危险因素干预