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单选题患尿路感染,在无病原学结果前,一般首选()。
A.利尿剂+非甾体抗炎药控制症状,待结果明确后方可选择抗菌药物
B.针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
C.针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物
D.针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物
E.针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物
参考答案:E
答案解析:抗尿路感染药物治疗总体原则:①选用对致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善,应按尿细菌培养与药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
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